3 11' Walsem: Beiträge z. klinisch-morphologischen Humatotechnik. 31,3. 



andergehende Meinungsunterschiede. Einigermaßen triftige Gründe 

 für tiefe Einschnitte habe ich nirgendwo auftinden können. Eine 

 leichte Stauung, wie sie durch ein Herabhängen der Hand oder durch 

 eine schwache Ligatur hervorgehen wird, wird von ersten Autoritäten 

 nicht beanstandet, und ich könnte weder aus direkten Erfahrungen 

 noch aus anderen Überlegungen etwas ausfindig machen , welches 

 diesem Aviderspräche. Ein Kneten oder eine Massage nach abwärts 

 bleibt selbstverständlich wegen der Beimischung von Gewebssaft und 

 Lymphe außer Betracht. Die Befürchtung, daß man durch Druck 

 eine Deformierung der Erythrozyten herbeiführen würde, scheint mir 

 freilich ein bißchen phantastisch. Man muß im allgemeinen an der 

 Forderung festhalten , braucht aber anderseits darüber nicht hinaus- 

 zugehen , daß der Tropfen sofort in der gewünschten Größe hervor- 

 tritt. Zweitens muß man bestrebt sein, die Wunde nicht größer zu 

 machen, als unbedingt notwendig ist. Ein sehr wichtiger Unterschied 

 erwächst dabei aus dem Umstände, ob man in einem gegebenen Fall 

 sich mit einer einmaligen , beziehungsweise selten zu wiederholenden 

 Entnahme begnügen darf, oder ob man dieselbe wiederholt und in 

 kurzen Intervallen, vielleicht in systematisch wiederkehrender Weise 

 vornehmen muß. In dem ersteren Fall fällt es nicht so sehr ins Ge- 

 wicht, daß man eine etwas größere Verwundung macht, in dem zweiten 

 Fall jedoch muß dies, wenn irgendwie umgänglich, vermieden werden. 

 Mag deshalb die größere Verwundung in gewissen Umständen zu- 

 lässig, in einzelnen Fällen, etwa bei schweren Anämien, sogar not- 

 wendig erscheinen , im allgemeinen halte ich sie für unnötig , unter 

 gewissen Umständen ist sie zu verpönen. Namentlich wer an der 

 eigenen Hand viele Hunderte von Punktionen vorgenommen hat, wird 

 dies zu schätzen wissen. Beschränkt man sich prinzipiell möglichst 

 auf kleine Wunden, so werden alle gegen die Bevorzugung der Finger- 

 beere angeführten Beschwerden hinfällig. 



Die Vorteile derjenigen Instrumente, die zu einer gewissen Höhe 

 automatisch wirken und eine zuvor genau bestimmbare Größe und 

 Tiefe der Verwundung zu bestimmen ermöglichen (Francke , Ries), 

 sind meiner Ansicht nach so auf der Hand liegend , daß , die Aus- 

 schaltung einiger Nachteile vorausgesetzt, ihre Empfehlung unbedingt 

 berechtigt ist. Namentlich wo es, wie bei der Anfertigung von Blut- 

 präparaten, oft vor allem auch auf schnelles Handeln ankommt , ist 

 es ein großer Vorteil sich von allen irgendwie umgänglichen An- 

 strengungen der Aufmerksamkeit befreit zu wissen. Der RiEsscbe 

 Apparat, dem einige auswechselbare, lanzettförmige Nadeln bei- 



