Das menschliclie Extremitätenskelet. 69 



Arzt, weuii er wisse, dass iu der Handwurzel eine Anzahl kleinerer 

 Knochen, unbestimmt wie viel, liegen, in der Mittelhand und in den Fingern 

 dagegen längere. Ich bin durchaus anderer Ansicht und würde es sogar 

 für einen Vortheil halten, wenn man zu der viel bespöttelten Weise älterer 

 Anatomen zurückkehrte, die im Examen eine genaue Bestimmung, „welcher 

 Knochen, und rechts oder links", auf den ersten Blick oder gar nur durch 

 Befühlen des durch ein Tuch verdeckten Knochens verlangten. Wer sich 

 einmal die Knochen bis zu diesem Grade genau „eingepaukt" hat, hat 

 die darauf verwendete Zeit nicht verloren, wenn er auch später niemals 

 in die Lage kommen sollte, Handwurzelknochen und dergleichen zu be- 

 stimmen; er hat seinen Sinn für Formen ausbilden müssen, und das 

 kommt ihm nicht nur bei seinen weiteren anatomischen Studien, sondern 

 in der ganzen Medicin zu statten. Ich pflege diese üebungen deshalb 

 auch meinen Hörern dringend anzuempfehlen, wie ich ihnen auch rathe, 

 statt eines Reuommirskelets, das in vielen Fällen doch nur dazu dient, 

 Commilitonen und Hauswirthinuen graulich zu machen, sich die einzelnen 

 Abschnitte des Skelets neben einander gefasst und ungefasst anzuschaöen. 

 Was für die Hand- und Fussknochen gilt, gilt natürlich auch für Wirbel, 

 Rippen etc. 



Ich setze beim Folgenden voraus, dass man die einzelnen Knochen 

 so weit kenne, um z. B. ein rechtes Trapezoid von einem linken unter- 

 scheiden oder das Hamatum auch dann richtig bestimmen zu können, 

 wenn der Hamulus einmal ganz fehlt. Ueber die Carpalia brauche ich 

 deshalb kein Wort zu verlieren. Höchstens wäre vielleicht daran zu er- 

 innern, dass das Pisiforme sich von seiner Gelenkfläche aus radio-volar 

 krümmt, und dass darnach rechtes und linkes immer noch gut zu unter- 

 scheiden sind. 



Meta carpalia. Dass man am Met. I radiale und ulnare Seite 

 nach der verschiedenen Krümmung an der proximalen Gelenkfläche unter- 

 scheiden kann, ist wohl allgemein bekannt. Dagegen scheint weniger be- 

 kannt zu sein, dass die Formen der Intermetacarpalgelenke gelegentlich 

 ausserordentlich variiren können ; eine Bestimmung nach den entsprechenden 

 Gelenkflächen ist daher nicht immer zuverlässig. Es kann dies unter 

 Umständen von Bedeutung sein. Wenn nämlich der Proc. styloides am 

 Met. III einmal gänzlich fehlt, ähnelt die Basis des Met. III ausserordent- 

 lich der von Met. IV. Es ist dann darauf zu achten, dass die Basis 

 von Met. IV, die im Allgemeinen die Form eines romanischen Würfel- 

 kapitäls zeigt, von der Längsaxe des Mittelstücks ulnarwärts abgebogen 

 ist, während bei Met. III die Längsaxe stets geradlinig verläuft und 

 seine Basis nie cubisch ist, sondern sich volar bedeutend verschmälert. 



Bei der Bestimmung der Phalangen sind einige allgemeine Erschei- 

 nungen zu berücksichtigen: 



1) BeideHände desselben Indivi duums sind einander 



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