Beitrag zur Kenntniss der Entwicklung der Knieschleimbeutel beim Menschen. 271 



ausgebildeten subcruralen Schleimbeutel, sondern an seiner Stelle über 

 und in unmittelbarer Beziehung zum Gelenk „un espace celluleux, 

 cloisonne dont les lamelles tendent dejä ä se disposer sous forme de 

 parois". Bei einem viermonatlichen Foetus fand er überhaupt nichts 

 Bemerkenswerthes in Bezug auf den subcruralen Schleimbeutel. Erst 

 vom 6. — 7. Jahre ab trifft man nach ihm über dem Gelenk einen 

 wohlausgebildeten Schleimbeutel , der mit demselben durch eine bald 

 weite, bald engere Oeffnung in Verbindung steht, zuweilen aber auch 

 selbstständig bleibt. 



ScHWAKTZ ^) dagegen giebt an , dass die Bursa subcruralis beim 

 Foetus (wie alt oder gross, wird nicht gesagt) vollständig selbständig 

 ist. Bei Kindern communicirt sie in 70 % f^er Fälle, bei Erwachsenen 

 etAvas häufiger (etwa in 80 %) mit dem Gelenk. Er zieht daraus den 

 Schluss : „Le grand cul-de-sac sous-tricipitale se developpe aux depens 

 d'une bourse sereuse qui entre ou non en communication avec la syno- 

 viale articulaire par suite d'une sorte de resorption de la cloison qui les 

 separe primitivement." PoiRlER ^) wies auf die Ungenauigkeit dieses 

 Ausdrucks hin und betonte zuerst, dass man unterscheiden müsse 

 zwischen dem „prolongement sous-tricipitale de la synoviale du genou" 

 und der „bourse sereuse sous-tricipitale". 



In der That ist der Satz, dass es einen vom Gelenk ausgehenden 

 Recessus und eine Bursa mucosa subcruralis giebt, die ursprünglich 

 vollständig unabhängig von einander sind, an die Spitze einer jeden 

 Untersuchung über die Verhältnisse des Kniegelenks unter der 

 Quadricepssehne zu stellen. Der Recessus ist schon im 3. Monat 

 zu erkennen (Bernays,^) Variot *)). Auch ich fand ihn bei dem 

 jüngsten von mir untersuchten Foetus von 70 mm Steiss-Scheitellänge 

 (94 mm Gesammtlänge). Bei dem nächst grösseren Foetus (97 mm 

 Steiss-Scheitellänge) ist er ausserordentlich deutlich ausgesprochen. Von 

 einer Bursa mucosa subcruralis sieht man dagegen zu dieser Zeit noch 

 nichts. Der Recessus subcruralis ist eine Gelenkausbuchtung nach 

 oben zwischen Quadricepssehne und die vordere Fläche des Femur- 

 schaftes. Die obere Wand dieses Recessus zieht vom oberen Ende 

 der Patella nach oben und hinten zur oberen Grenze der Impressio 

 patellaris femoris. In den späteren Monaten des Foetallebens inserirt 

 sie an der Knorpelgrenze dieser Grube, überschreitet sie in den letzten 

 Monaten wohl auch 1 — 2 mm nach oben. 



') Ed. SCHWARTZ: Contribution ä l'etude de la synoviale du genou etc. 

 Arch. gen. de med. 1880. 



") P. POIEEER: Bourses sereuses du genou. Arch. gen. de med. 1886. 



') A. BERNAYS : Die Entwicklungsgeschichte des Kniegelenks beim Menschen. 

 Morph. Jahrb. 1878. 



*) G. VARIOT: Developpement des cavites et des moyens d'union des articu- 

 lations. Paris 1883. 



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