Beitrag zui* Kenntniss der Entwicklung' der Knieschleimbeutel beim Menschen. 283 



mein Material dazu nicht genügte. Jedenfalls aber kommt es auch vor, 

 dass die ß. gastrocnemialis zuerst mit dem Gelenk in Verbindung 

 tritt, ehe sie eine Communication mit der B. sem.-gastr. eingeht, wie 

 ich es in einem Falle beobachtete. 



Vom zweiten Jahre ab findet man schon hie und da die vordere 

 Wand des nunmehr gemeinschaftlichen Schleimbeutels nicht mehr so 

 gleichmässig stark wie früher, sondern die Stelle, welche der stärksten 

 Wölbung des Condylus entspricht, ist dünner, später auch schon 

 transparent, im Durchmesser von 3 mm bis 4 mm. Doch war in keinem 

 der Fälle, welche ich zu untersuchen Gelegenheit hatte (bis zum 

 7. Jahre) eine Communication mit dem Gelenke vorhanden. In einem 

 einzigen Falle, bei einem dreijährigen Kinde, stand die Bursa gastro- 

 cnemialis propria mit dem Gelenk in Verbindung; doch blieb auch 

 hier die Bursa semimembranoso-gastrocnemialis selbständig. 



Es ist demnach Regel, dass beim Kinde zwei Schleimbeutel über 

 einander liegen, die später verschmelzen. Wann und in welcher Häu- 

 figkeit dann dieser nunmehr einfache Schleimbeutel sich in das Knie- 

 gelenk öffnet, kann ich nicht angeben, da ich diese Communication nie 

 beobachtet habe. Jedenfalls tritt sie erst nach dem 7. Jahre ein. 

 lieber ihre Häufigkeit schwanken die Angaben ausserordentlich; ich 

 führe nur die Extreme an. Nach Foucher und Panas ist sie fast 

 constant, nach PoiRiER kommt sie in der Jugend nie, beim Manne nur 

 in 10 °/o, beim Greise höchstens in 20 % der Fälle vor. 



Was den Ort der Communication betrifft, so ist es höchst wahr- 

 scheinlich, dass an der oben beschriebenen dünnen Stelle auf der 

 höchsten Wölbung des Condylus medialis der erste Substanzverlust 

 eintritt. 



PoiRlER ^) spricht die Ansicht aus , die Bursa semimembranoso- 

 gastrocnemialis des Erwachsenen entwickele sich nicht nur aus der 

 Verschmelzung der beiden bisher geschilderten Schleimbeutel, sondern 

 der untere von beiden, die Bursa sem.-gastr. s. s., sei wiederum das 

 Product von zwei seitlich neben- und hintereinander gelegenen Schleim- 

 beuteln, eines medialen, oberflächlichen für den Semimembranosus 

 und eines tieferen lateralen für den Gastrocnemius. Um diese Hypo- 

 these, welche er von einigen Ausnahmefällen beim Erwachsenen her- 

 leitet, zu beweisen, habe es ihm an Foeten gemangelt. Ich habe schon 

 oben bemerkt, dass ich beim Foetus sowohl mikroskopisch als auch 

 makroskopisch immer nur eine einfache Bursa semimembranoso-gastro- 

 cnemialis gefunden habe. Auch beim Neugeborenen sah ich nichts 

 dergleichen. Dagegen war an einem Knie von einem 14 Monate alten 

 Kinde die B. sem.-gastr. durch eine Scheidewand in der von Poikier 

 angegebenen Weise getrennt bis auf eine 2 mm weite Verbindungsöffnung. 

 Bei dem Knie eines Kindes von 3 Jahren war das Septum von 2 kleinen 



») POIRIER, 1. c. S. 555. 



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