Die Sesambeine des Menschen. 527 



vielleicht nur wenige oder nur ein Gelenk, an dem diese Exostosen- 

 bildung deutlich hervortritt, und von den Exostosen an diesem Gelenk 

 ist es vielleicht nur die eine, die abgelöste, die merklich entwickelt ist. 

 Entscheidend ist, dass man am Pseudosesamoid die Ablösungsfläche 

 und an der distal gelegenen Phalanx die Ablösungsstelle erkennt. 

 Beide sind vor der Maceration mit einem dünnen Ueberzug von Weich- 

 theilen, augenscheinlich bindegewebiger Natur, überzogen, treten aber 

 namentlich nach sauberer Maceration scharf hervor. 



Anders, wenn statt solcher mehr als einfache Hyperplasie er- 

 scheinenden Entstehungsursache entzündliche Reizungen zur Bildung 

 und Ablösung von Exostosen führen. Wenn entzündliche Processe zu 

 mehr oder minder weitgehender Zerstörung der Knorpelüberzüge, zu 

 Knochenschliff mit eburnisirten Flächen geführt haben, so bilden sich 

 am Rande unregelmässige, häufig abgelöste Exostosen, die aber so un- 

 regelmässig gestaltet sind, äusserlich schon eben so wie die Gelenkflächen 

 ein so charakteristisches pathologisches Aussehen haben, dass niemand 

 in Versuchung kommen wird, Pseudosesamoide dieses Ursprungs, die 

 noch dazu mehr oder minder frei im Gelenk selbst liegen, nicht in der 

 Gelenkkapsel, für echte Sesambeine zu halten. 



Nachdem wir so die Pseudosesamoide ausgeschieden, haben wir noch 

 eine Gruppe von den eigentlichen Sesambeinen zu unterscheiden^ 

 nämlich die Gebilde, für die ich den Ausdruck Sesaraoidkörper 

 („sesamoid bodies" u. s. w.) beizubehalten gedenke. Es sind dies jene an- 

 geblich aus Faserknorpel bestehenden Bildungen, von denen die in 

 der Peroneussehne gelegene die bekannteste ist. Für uns kommen vor- 

 läufig nur die knöchernen Sesambeine in Betracht ; erst bei der Be- 

 sprechung ihrer Entwicklung wird die Frage erörtert werden, ob und 

 wie weit diese Sesamoidkörper oder „Sesamoide", wie man sie kürzer 

 nennen könnte, Entwicklungsstufen der eigentlichen Sesambeine dar- 

 stellen. — 



Kehren wir zu unserer vorläufigen Definition zurück, wonach wir 

 als Sesambeine „diejenigen Knochen bezeichnen, die in keine andere 

 anerkannte Kategorie von Skeletstücken hineingehören". 



Eine scharfe Grenze giebt diese Definition nicht ab ; wir werden 

 uns in letzter Instanz geradezu durch praktische Rücksichten leiten 

 lassen müssen, ob wir ein bestimmtes Knochenstück hier abhandeln 

 wollen, oder in dem späteren Beitrag, der von den osteologischen 

 Varietäten handelt. Aber wir können damit doch schon eine weitere 

 Anzahl ausscheiden. Ob ein Skeletstück rudimentär wird oder nicht, 

 ist für seine Zugehörigkeit belanglos; damit ist für uns die früher 

 aufgeworfene Frage, ob rudimentäre (Hals- oder Lenden-) Rippen 

 und (Steiss-) Wirbel, ebenso rudimentäre überzählige Deckknochen 

 des Schädels (Ossa intercalaria, praenasalia u, s. w.) und dergl. hierher 



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