Die Sesambeine des Menschen. 547 



mit anderen Worten, unvollständig oder vullständig mit den Phalangen 

 synostosirt finden. 



Synostosen periarticulärer Sesambeine mit der betreffenden Phalanx 

 könnten ja auch auf anderem Wege, nicht nur als Entwicklungshem- 

 mung, sondern auch als secundäre Verschmelzung ursprünglich selb- 

 ständiger Anlagen auftreten. Um so auffallender ist es , dass sowohl 

 Synostose, als auch ihre Vorläuferin, die Coalescenz, hier so gut wie 

 gar nicht auftreten. Ich habe allein über 600 Extremitäten vom Menschen 

 und etwa 400 Extremitäten von Säugethieren selbst präparirt und 

 macerirt und dabei nur zwei Fälle gefunden , über die ich hier ein- 

 gehender berichten will. 



Bei einem 36jährigen Manne (Leiche 1889/90, 18) fand sich am 

 rechten Daumen ein gutentwickeltes , typisch geformtes interphalan- 

 geales Sesarabein. dem eine gut entwickelte Facette an der Endphalanx 

 entsprach. Am linken Daumen fand sich ein ebenso grosses Sesambein, 

 das aber zum grössten Theil mit der Endphalanx synostosirt war. 

 Fig. 22 giebt diesen Fall wieder, und zwar a von der Beugeseite her, 

 b von der dorsalen (letzteres zugleich mehr senkrecht auf die Gelenk- 

 Hache). Das Sesarabein hatte trotz der Verschmelzung noch annähernd 

 typische Form , ebenso Hess sich noch erkennen , dass vor der Ver- 

 schmelzung die Facette an der Endphalanx normale Form und Grösse 

 gehabt hatte — zum Theil war diese Facette noch erhalten, da die 

 Synostose nur partial war. Was den Fall aber endgiltig ungeeignet 

 macht, war, dass das Gelenk stark durch arthri tische Processe afficirt 

 war, wie denn auch das Gelenk zwischen Mittel- und Endphalanx des 

 fünften Fingers durch gleiche Processe zerstört war. 



Während dieser Fall also als unzweifelhaft pathologisch ausfällt, 

 ist der andere ebenso unzweifelhaft nicht pathologisch, stellt eine rein 

 physiologische Verschmelzung dar. Er betrifft ein besonders starkes männ- 

 liche Exemplar von Felis catus domesticus, das vollständig verwildert 

 sich fern von menschlichen Wohnungen im Walde wildernd herumtrieb 

 und von einem Jagdhüter erlegt wurde.') Beiderseits war im Meta- 

 carpo-phalangealgelenk des Daumens das ulnare Sesambein, wie so oft, 

 nicht entwickelt. Das radiale Sesambein war am rechten Daumen voll- 

 ständig normal an Grösse, Form und Gelenkverbindungen (s. Fig. 23 b) ; 

 am linken Daumen war es genau ebenso gross, hatte genau dieselben 

 Formen und Gelenkflächen mit der einzigen Ausnahme, dass das Gelenk 

 zwischen Sesambein und Grundphalanx durch eine totale Synostose er- 

 setzt war (s. Fig. 23 a), so dass also statt eines freien Sesambeins sich 



^) Ich verdanke das Thier der Güte des Herrn Fabrikanten Neddermann da- 

 hier, dem auch an dieser Stelle mein Dank ausgesprochen sei für die unermüdliche 

 Liebenswürdigkeit, mit der derselbe mir das reichhaltigste Material für meine Unter- 

 suchungen geliefert hat. 



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