Die Sesambeine des Menschen. 733 



zwischen Talus und Fibula (Malgaigne), am Rande der Patella (FoUin), in der 

 Sehne des M. extensor triceps unmittelbar oberhalb des Olecranon (Boulard), die 

 aber richtiger als abgebrochene und nicht wiederangeheilte Knochenfragmente oder 

 als abgelöste arthritische Exostosen aufzufassen sind. Echte Sesambeine können 

 fehlen; aber wenn sie vorhanden sind, haben sie typische Form und Lage. Sie ge- 

 hören mit demselben Recht zum Skelet wie Wirbel, Hand- und Fusswurzelknochen. — 

 Man muss die echten in zwei Arten eintheilen, in periarticuläre und intratendinöse. 

 Die ersteren sind viel zahlreicher und wichtiger als die letzteren. — Periartikuläre 

 S. der Hand: DasPisiforme ist kein S., sondern ein Oarpale, dem am Fuss der Calca- 

 neus entspricht. — Alle S, der Hand liegen an der Beugeseite, in den Metacarpopha- 

 langealgelenken ;^sehr selten in den Interphalangealgelenken , ausgenommen beim 

 Daumen (und der Grosszehe). Ihre Zahl ist wechselnd, im allgemeinen beträcht- 

 licher beim Manne als beim Weibe. Selten trifft man mehr als 6 an einer Hand, 

 am häufigsten nur 3 — 4. Constant sind die beiden im Metacarpo-phalangelenk der 

 Hand ; der Häufigkeit des Vorkommens nach kommen dann die im Metacarpo-phalan- 

 gelenk des Zeigefingers und des kleinen Fingers, das im Interphalangelenk des 

 Daumens, schliesslich die in den Metacarpo-phalangeal- und Interphalangealgelenken 

 der anderen Finger. „Leur nombre est en raison directe de l'äge et de la force 

 musculaire de l'individu." (Nähere Angaben über verschiedene Form und Grösse, 

 über Flächen und Rand, über Bandverbindungen und Muskelansätze.) Sehr selten 

 fehlen die beiden im Metacarpo-phalangealgelenk des Daumens oder sind durch ein 

 einziges, quergestelltes ersetzt. — Das interphalangeale S. des Daumens ist kleiner 

 und unbeständiger als das entsprechende der Grosszehe. — In den Metacarpo- 

 phalaugealgelenken des Zeige - und des Ringfingers kommen gewöhnlich nur 

 1, sehr selten 2 vor; in letzterem Falle ist das eine sehr viel kleiner als das andere. 

 — Proximal läuft auf der Beugeseite das Capitulum metacarpalis II und V in zwei 

 Condylen aus, von denen der radiale beim Zeigefinger, der ulnare beim kleinen 

 Finger verlängert ist; auf eben diesem verlängerten Condylus gleitet das betr. 

 Sesambein, so dass also stets beim Zeigefinger das S. mehr auf der radialen, beim 

 kleinen Finger auf der ulnaren Seite sitzt. Das Sesambein des Zeigefingers ist con- 

 stanter und stets viel grösser als das des kleinen Fingers. Beide S. sollten von 

 Rechtswegen längsoval sein, den grössten Durchmesser proximo-distal gerichtet; es 

 findet sich dies hauptsächlich aber nur beim Zeigefinger. — In den übrigen Meta- 

 carpo-phalangeal- und Interphalangealgelenken findet man äusserst selten ein einziges, 

 niemals zwei zugleich. — Periarticuläre Sesambeine des Fusses. Sie sind weniger 

 zahlreich aber grösser als die der Hand; es sind nie mehr als 3 — 4. Constant sind 

 die beiden im Metatarso-phalangealgelenk der Grosszehe. Malgaigne hat für dies 

 Gelenk 3 angegeben, zwei untere und ein inneres. G. hat bei mehr als 200 Füssen 

 dies innere nie gefunden; enthielt dies Gelenk ein drittes, so war es viel kleiner 

 (von Hanfkorngrösse), ohne Gelenkfläche und lag stets im hinteren (proximalen) 

 Abschnitt des Zwischenraums zwischen den beiden normalen Sesambeinen. Die 

 Form der letzteren kann wechseln, aber stets ist das fibulare mehr rund, das tibiale 

 mehr oval und proximo-distal verlängert, so dass G. fast immer an einem macerirten 

 bestimmen konnte, zu welchem Fusse es gehörte. (Form, Flächen, Rand, Durch- 

 messer; Bandverbindungen, Muskelansätze.) — Das interphalangeale S. der Gross- 

 zehe ist constanter als die sonstigen der Zehengelenke; es ist immer einheitlich und 

 liegt in der Mitte des Gelenks in Querstellung. — An den vier anderen Zehen sind 

 S. äusserst selten; G. sah nur an der zweiten und an der fünften Zehe welche, 

 auch fast immer nur je eins in jedem Gelenk, aber viel seltener und kleiner als die ent- 

 sprechenden der Hand. Das der zweiten Zehe ist mehr länglich (proximo-distal) und 

 tibial gelegen. — Sesambeine sind gebaut wie die „kurzen" Knochen : Spongiosa um- 

 schlossen von einer dünnen Schicht Compacta. Der anscheinend fibriläre Bau, den 

 sie bisweilen im Innern zeigen, rührt keineswegs, v/ie manche Autoren zu be- 



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