SitzuiifTsberichte von l'.HO. 601 



Im Gegensatz zu dem Myxödem, das nach dem Gesagten auf einem 

 Ausfall der Schilddrüse beruht, gibt es eine Krankheit, die im wesentlichen 

 sich auf ein libermässiges Funktionieren der Drüse zurückführen lässt, die 

 Basedo vv'sche Krankheit, so genannt nach dem Arzte, der sie zuerst 

 eingehend beschrieben hat. Hier linden sich genau die entgegengesetzten 

 Krankheitszeichen. Die wesentliche Grundlage dazu wird durch eine be- 

 sondere Erkrankung des Nervensystems geschall'en, die die Schilddrüse zu 

 verstärkter Aktivität anreizt. 



Bei vielen mit Kropf behafteten Menschen stellen sich Symptome ein, 

 die nahe Beziehungen zeigen zur Basedow'schen Krankheit. Hierher ge- 

 hört das sogen. Kropfherz. 



Ausser den genannten Erkrankungen kennen wir noch eine Reihe 

 anderer Zustände, die sich auf ein übermässiges bezw. ein vermindertes 

 Funktionieren der Schilddrüse zurückführen lassen, die wegen ihrer grösseren 

 Seltenheit jedoch weniger allgemeines Interesse bieten. 



Dagegen muss uns um so mehr ein Krankheitszustand interessieren, 

 der mit der kropfigen Entartung in engem Zusammenhang steht, der 

 Kretinismus, auch kretinische Degeneration genannt. Hier handelt 

 es sich um eine Myxödeniform, die schon im jüngeren und jüngsten Kindes- 

 alter beginnt, zur Zeit da der Körper im intensivsten Wachstum begriffen 

 ist. Trotz des dabei meist bestehenden Kropfes leistet die Schilddrüse zu 

 wenig, ist in Unterfunktion. Daraus resultieren Störungen im allgemeinen 

 Chemismus, die die Entwicklung behindern und zu Zwergwuchs, Rück- 

 .ständigkeit in den körperlichen und Hand in Hand damit den geistigen 

 Funktionen führen. Zu diesen Entwicklungsstörungen gehört auch die- 

 Taubstummheit. 



Eine ausserordentlich wichtige Frage ist die, was die Kropfbildung 

 veranlasst. Er kommt vorwiegend in Gebirgsgegenden vor (Alpen, 

 Himalaja. Pamir, Kaukasus, Kordilleren). Deshalb hat man lange Zeit 

 durch das Gebirge gegebene Momente als dessen Ursache bezeichnet. Es 

 gibt jedoch auch innerhalb der Hochländer kropffreie Gebiete. Speziell 

 ist in der Schweiz die stärkste Kropfendemie in der Ebene (Aargau, Frei- 

 burg, Bern) zu Hause, während das eigentliche Alpenland relativ frei davon 

 ist. Heute wissen wir mit aller Sicherheit, dass das Trinkwasser das 

 schädliche Agens enthält. Und zwar kommt es auf die geologische Be- 

 schaffenheit des Bodens an, aus dem das Wasser kommt. Nach den Unter- 

 suchungen des Kropftorschers H. Bircher ist Wasser, welches gewissen 

 marinen Sedimenten (Paläozoikum, Trias und Tertiär) entspringt, kropf- 

 erzeugend, während das aus dem Eruptivgestein, dem Jura, der Kreide, 

 dem Quaternär und den Süsswasserablagerungen hervorgehende, keinen 

 Kropf erzeugt. Über die nähere Natur des schädlichen Agens sind wir 

 noch nicht unterriclitet. Nur soviel wissen wir, dass Kochen das Wasser 

 unschädlich macht. In neuerer Zeit ist es gelungen, bei Tieren durch 

 anhaltendes Tränken mit Wasser aus , Kropfbrunnen" Kropf experimentell 

 zu erzeugen. 



Die relative Häufigkeit des Kropfes ist in den Kropfterritorien ver- 

 schieden. Während in manchen Gegenden nur wenige Prozente der Be- 

 völkerung Kröpfe haben, sind in anderen 60— 7Ö, ja 80% und darüber von 

 Kropf befallen. Dazwischen gibt es alle Übergänge. Neben ausgesprochenen 

 Kröpfen finden sich sehr viele deutlich vergrösserte Schilddrüsen, die man 



Vlertoljahrsschrift d. Naturf. Ges. Zürich. Jahrg. 65. 1910. 39 



