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i precelli che seguir dcggiono i chirurghi per allacciare l'arteria isola- 

 tanienie dal nervo. 



Si-'bbene i moderni scrittori di Chirurgia sieno fra loro quasi in pieno 

 accordo di allacciar la sola arteria nell'operazione dell'aneurisma, e di 

 rispettar il nervo e lasciarlo intano, pure credo non inutile d'insistere 

 sopra questo importantissimo punto di pratica, perchè taluni anche a 

 giorni nostri legarono inconsideratamente il nervo, e n'ehbero funesti ri- 

 suliameniij come avvenne non ha guari ad un operatore, il quale nel- 

 l'esecuzione di uiia di queste operazioni allacciò il nervo coU'arteria, e 

 r infermo peri di telano. Ma siffatti calamitosi avvenimenti non giunsero 

 ancora a convincere pienamente i chirurghi sulla necessità di lasciar il- 

 leso il nervo nell'operazione dell'aneurisma, che anzi taluni si persuasero 

 vie maggiormente di legar insieme arteria e nervo, da che lessero in 

 Monteggia (i), che la necessità, o l'oggetto di non prolungare di troppo 

 l'opprazione avendo indotti taluuì a legare insieme il nervo del braccio 

 o quello del poplite, non ne avvenne per lo più alcun male. Se aves- 

 sero scorsa la descrizione che fa l'Autore medesimo del modo di ese- 

 guire l'operazione dell'aneurisma, avrebbero potuto raccogliere quanto 

 caldamente egli raccomandi di evitar il nervo, ed avrebbero rilevato dei 

 pari che le due circostanze dali Monteggia indicale, vale a dire, la ne- 

 cessità o l'oggeito di non prolungare di troppo l'operazione, essendo le 

 sole che possono in qualche raro caso procurar qualche indulgenza al- 

 l'allacciatura del nervo, ed essendo quelle medesime ricordate da Hazon, 

 come ho riferito di sopra, non deggiono assolutamente autorizzare 1 chi- 

 rurgbi a stabilire una massima generale di pratica nell'esecuzione del- 

 l'operazione dell'aneurisma. 



Anche Pouteau fece la legatura del nervo insieme all'arteria alla piega 

 del braccio, senza inconvenienti. Coutullociò non può dirsi indifferente 

 in ogni caso tal legatura di nervi, perchè in una legatura dell'omerale, 

 avendo Monteggia legato il nervo insieme all'arteria, insorsero dolori cos'i 

 vivi, che facevan gridare l' infermo. Ed in un caso narrato da Testa in 

 una sua lettera a Cotugno, la legatura del nervo popliteo cagionò con- 

 vulsioni orribili e morte. 



E non sarà forse da trepidarsi di molto la legatura di uu nervo, qua- 



(i) Istituzioni chirurgiche, edij. seconda, voi. II, pag. ji. 



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