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continuando i maneggi, siasi potuto estrarre tutto quanto i! torace, e siamo al 

 capo. Questo si presenta allora per la base del cranio; la parte meno compres- 

 sibile e riducibile di esso, che non scemerà perciò di larghezza e, ad ogni tira- 

 tura sul tronco, resisterebbe, di forma che quello potrebbe slaccarsi ed essere 

 estratto solo, rimanendo la testa staccata nell' utero. Ognuno s' av\ede in tal 

 caso la somma difficoltà che ci avrebbe, in un catino angustissimo, di poterne 

 liberare la donna, praticando la cefalotomia per vuotare, frangere e comprimere 

 ed estrarre una testa di feto nella condizione indicata. Che, se il tronco non è 

 staccato da essa, ognuno parimenti vede le molte difficoltà di poterlo estrarre. 

 Quanto al forcipe, sarebbe inutile il ricorrervi, perciocché se suppongasi un caso 

 in cui l'angustia della pelvi divieterebbe l'uso di tale stromento quand' anche 

 il capo si presentasse pel vertice, tanto più sarebbe impossibile lo adoperarlo 

 in tale circostanza in cui il tronco già uscito, e la presentazione della base del 

 cranio incompressibile, aumenterebbero le difficoltà. Si dovrebbe adunque in- 

 dursi ad applicare gli strumenti taglienti sul!' occipite o sulla fronte, e le cor- 

 rispondenti suture, aprire il cranio, vuotarlo, schiacciarlo, e compiere come 

 che sia 1' estrazione : cose tutte belle e facili a dirsi ; ma credere di eseguir- 

 le senza danno gravissimo delia donna, non potrebbe sicuro chi ha fiore 

 di senno. Egli è appunto ad evitare tah crudehssime operazioni sul capo che 

 r Osborn porgeva il poco sano consiglio di aspettare per 3o ore, affinchè la 

 putrefazione avesse il tempo di separare 1' uno dall' altro i pezzi ossei del cra- 

 nio. Talché i pratici, aggiunge qui il sig. Capuron, dubitano se non giovasse 

 megUo, in tali circostanze, eseguire il taglio cesareo o la sinfisiotomia per 

 estrarre la testa e compiere il parto. Fui testimonio io medesimo, in uno sgra- 

 ziato caso, della somma difficoltà che in somiglianti circostanze, presenta 1' e- 

 strazione della testa. 



Trattavasi di donna assai deforme e gibbosa, con la pelvi ristretta nel mas- 

 simo suo grado : la quale, essendo venuta al parto con la presentazione del feto 

 per la testa, si voleva procedere al taglio cesareo da un giovane chirurgo, 

 cosa che da un vecchio pauroso pratico che più non è, fu divietata. Intanto il 

 cordone ombelicale essendosi fatto precidente né più pulsante, né avanzan- 

 do la testa per la somma angustia accennata dal bacino, 1' ostetricante si diede 

 prima ad applicare il forcipe ordinario, e poscia il cefalotribo del Boudelocque ; 

 ma inutilmente. Trovandomi io presente al caso funesto aveva consigliato 

 l'uso del cefalotomo e lo svuotamento del cranio. Ma si volle invece tentare 

 il ravvolgimento : e nel vero, con molta destrezza, giunse l' operatore ad affer- 



