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messa a confronto colla Cistotomia, io ho finalmente adottate nella mia clini- 

 ca, e cerco J' ispirare nella mente dei giovani alunni , e delle quali (jiiasi o- 

 gni giorno al letto det^l' infermi vado mostrando loro la più utile applicazione. 



Non vi ha dubbio che V avere realizzato il potere che ha 1' arte nostra 

 di togliere dalla vescica, senza lesioni necessarie, un corpo che morbosamen- 

 te la ofl'ende con un' azione fisico-meccanica incorreqi^ibile da qualsiasi virtù me- 

 dicinale , è uno dei passi i ])iù rimarchevoli e grandi che la storia delle ope- 

 razioni chirurgiche potrà vantare anche nei secoli avvenire. Ma non vi ha dub- 

 bio del pari che per 1' arte non basta 1' avere assicurata una grande conqui- 

 sta ; bisogna che sappia quale uso ne può veramente fare. Certamente, chiun- 

 que si fermi a guardare superficialmente gl'ingegnosissimi e forbiti strumenti li- 

 tontrittori, che all'occhio non presentano altra cosa che una specie di levi- 

 gatissima siringa destinata per il canale naturale dell' ui'etra a scivolare in ve- 

 scica, ed ivi operai-e 1' iimociio e meccanico prodigio dello stritolamento del- 

 la pietra, e li confronti cogli affilati taglienti dei cistotomi, di varia figura, de- 

 stinati a trapassare sensibilissime parti, e col grosso corpo delle tanaglie fatte 

 per passare bruscamente a traverso recenti e cruentate aperture, onde ricer- 

 care nella cavità di quel viscere il corpo nemico che si vuole estrarre , non 

 potrà a meno di sentirsi spinto a lodare piuttosto i primi , e a rigettare i se- 

 condi, e quando che sia, a dichiararsi per 1' uso esclusivo dei;li uni, e a di- 

 menticare affatto quello degli altri. E se a questa superficiale osservazione ag- 

 giunga la considerazione del modo di usare gli unì e gli altri , fermandosi alla 

 forma meccanica che assicin-a la presa, o lo stritolamento per parte degli stru- 

 menti litontrittori, e la difficile e pericolosa manovra degli altri per arrivare 

 ad aprire la vescica, non potrà forse a meno di concludere (siccome appun- 

 to dietro i primi felici residtali della Litotripsia si volle concludere ) che I' an- 

 tica pratica dei tagli deve lasciare sempre libero il posto alla nuova invenzio- 

 ne ; o se pure questa a quella dovrà in qualche emergenza posporsi , non p(5- 

 Irà essere che in alcuna di quelle poche straordinarie combinazioni , per le 

 quali si rende affatto impossibile 1' introdurre un istrumcnto qualsiasi nell' ure- 

 tra. Queste infatti furono le speranze, anzi questi fiu-ono i vanti, che si di- 

 vulgarono appena furono noti i primi favorevoli resultati delle esperienze del- 

 l' illustre Civiale. 



Era però riserbato al tempo il sanzionare queste troppo facili, e non 

 abbastanza considerate conclusioni. Lasciando pure da parte quelle ragioni, per 

 le quali, ad alcuni più veggenti quei primi troppo complicati sebbene nige- 

 gnosi strumenti , non si mostravano scevri da gravi pericoli, e per cui vennero 

 poscia molto saggiamente modificati, anzi cambiali; e tenendo anzi la Lito- 

 tripsia jierfezionata quale oj^gi si riti-ova , non mi pare ( per cpianto almeno 

 ho potuto rilevare dai confronti fatti nella mia piatica ) che si sia veiilicata 

 unta quella estensione di vantaggi che per essa molli ci ripromellcvaaio. In 



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