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lati con quelli della Litotripsin . mettendo a carico della prima gì' inconve- 

 nienti che sono da altribuirsi alla imperfezione degli operatori, tacendoli poi 

 allatto per parte dell' altro metodo. 



Ma io preveggo a (piesto proposito una obbiezione che qualcimo potreb- 

 be facilmente fare, e che io non lascerò passare sotto silenzio. Sia pure, si 

 potrebbe dire, che da una parte e dall'altra delle due diverse maniere di li- 

 berare la vescica dalla presenza della pietra vi siano degl' inconvenienti, da 

 non attribuirsi alla natiu-a intrinseca della operazione, ma piuttosto alle im- 

 perfezioni dell' operatore. Ciò per altro non toglie che il valore di questi 

 inconvenienti non diversifichi nelle due diverse maniere di operare , in quan- 

 to che nel! una potrebbero essere di minor gravità . e in minor numero che 

 nell'altra; potrebbero ammettere più facili compensi e rimedii ; siccome an- 

 che potrebbe essere , che per evitare gì' inconvenienti dell' una non si ricer- 

 chi un cos'i rafilnato e lungo esercizio, come nell' altra. 



A mostrare fin dove , considerate le cose da questo lato , può scaturire 

 una somma di motivi reali di preferenza per 1' uno o per 1' altro modo di 

 operare , bisognerebbe che io qui entrassi in una quantità di dettagli che mi 

 condurrebbero molto al di là di (piei termini , nei quali mi sono prefisso di 

 ristringere queste mie considerazioni. Tuttavia credo che potrà bastare a scio- 

 gliere questa oblnezione il riflettere, che se gravi sono gì' inconvenienti, cui 

 va incontro l'inesperto, o il disattento che eseguisce la Cistotomia, quali sareb- 

 'bero appunto quelli di smarrire la direzione dei tagli; di portare oU'esa all'in- 

 testino retto, o a qualche altra parte; di non dare ai tagli quella distensione 

 e quella figura che si ricerca, e quindi 1' incapacità di portar fuori la pietra: 

 non meno gravi di certo sono dall' altra parte gì' inconvenienti di chi igno- 

 rando le cautele per bene eseguire la Litotripsia si mette nel pericolo, o di 

 introdurre forzatamente gli strumenti in un' uretra che non ne era capace , 

 formando false strade , o di spingerli troppo avanti lacerando , strappando , e 

 perfino sfondando la vescica , o di forzar troppo la pressione e la meccani- 

 ca dello strumento, incontrando tutti gli accidenti, che possono rendere la- 

 boriosa , pericolosa , o anche impossibile la retrocessione del medesimo per 

 r uretra. Che se agi" inconvenienti della Litotripsia eseguita da mano incauta, 

 r arte , e c[ualche volta la natura stessa pone rimedio con degli utili compen- 

 si , noi vediamo che anco per quelli della Cistotomia si verificano risorse del- 

 lo stesso genere. Inflitti se gl'inconvenienti della rottiu-a, dello storcimento, 

 dello incastramento ec. degli strinncnti lilontrlttori , per cui 1' operazione non 

 potè esser condotta a fine, furono abbastanza ben rimediati col mezzo della 

 Cistotomia ; anche gì' inconvenienti di un taglio perineale che smarrì la sua di- 

 rezione poterono pure esser corretti la loro volta col taglio ipogastrico. E se 

 gli cll'etti di due tagli sono sempre pericolosissimi , non lo sono meno quelli 

 di un taglio solo che ha dovuto farsi in una vescica malmenata da prolunga- 



