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ti tentativi per condurre a fine una Litotripsia resa impossibile dalle suddet- 

 te circostanze , e quando la pietra era già ridotta in più pezzi piccoli , dise- 

 gnali , angolosi , pungenti. Così se gì' inconvenienti dello strappamento . delle 

 escoriazioni , dello sfondamento della vescica e delle strade f\\lse nell' uretra , 

 furono cpialche volta rimediati da un metodo ragionevole di cura coadiuvato 

 dalla natura , anche gì' inconvenienti di una Cislotomia che deviò dal suo sco- 

 po, furono qualclie volta compensati da qualche sussidio d' arte e della natu- 

 ra slessa, la quale potò procurare la uscita dei calcoli, mediante il semplice 

 processo suppurativo per la via stessa del taglio credvilo inutile. Né a me pa- 

 re che si possa dire, per esempio, caso meno imbarazzante e meno difTicile a 

 rimediarsi quello di un pietrante che si trova, per una Litotripsia male esegui- 

 ta , coir Istrumento impegnato in vescica lesa , e con molti pezzi di pietra stri- 

 tolata di queir altro che si trova aver sofferto ima operazione di Cistotomis 

 «enza r estrazione della pietra, o colla lesione di parti che dovevano rimane- 

 re immuni. Per le quali cose io penso , che da una parte e dall' altra non ti 

 ha propriamente tal differenza nella qualità e nella quantità degl' inconvcnien- 

 t i , per cui si possa assegnare in modo assoluto una preminenza nel pregio al- 

 l' uno, o all'altro dei due metodi diversi. 



Ciò nonostante rimarrebbe però a decidersi , se sia più facile l' incontra- 

 re eli accennati inconvenienti da chi opera la Litotripsia, oppure da chi ese- 

 guisce la Cistotomia : o per meglio dire , se per la retta esecuzione dell' uno . o 

 dell" altro metodo si ricerchi un grado diverso di raffinala esperienza. Concio- 

 siachè se all' esercitare perfettamente la Litotripsia potesse bastare l'averne ve- 

 duta e considerata poche volte la manovra, mentre per la Cistotomia si ricer- 

 casse imo studio, e una pratica più prolungata, ognimo ben vede, che seb- 

 ])ene gì' inconvenienti attribuiti alla poca esperienza siano di un egual pericolo 

 da una parte e dall' altra , ciò non ostante rimarrebbe alla prima un vantag- 

 gio considerevole sulla seconda. Intorno a che se si volesse dare ascolto alle 

 cose dette dalla maggior parte degli scrittori che hanno raccomandata la Lito- 

 tripsia, noi la troviamo cos'i favorevolmente descritta, che parrebbe non do- 

 versi dubitare essere dessa una operazione da potersi d'ora in avanti eseguire 

 da una mano qualsiasi, purché sappia battere un martello , o stringere una vi- 

 te. E per verità chiunque guardi la forma semplicissima, e consideri i pochi 

 ])ezzi di cui è costituito il litontrittore di Heurteloup , hen presto si fa capace 

 di tutta la manovra che per esso si ricerca. Per contrario qualunque proces- 

 so o metodo operatorio di Cistotomia si consideri , si scoi-ge subito l' importan- 

 za di una esatta cognizione anatomica delle parti , che devono cadere sotto 

 ]' azione dei diversi strumenti, dei loro rapporti , delle possibili loro anomalie, 

 o della complicata e svariata manoviM degli strumenti stessi. Parrebbe adun- 

 (pie che si potesse tenere come cosa certa, essere la pratica della Litotripsia 

 mollo più semplice di quella della Cistotomia; e i suoi inconvenienti quindi 



