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Eccellente nell' ai-te adunque dovrà dirsi colui, che alla facilità di esegui- 

 re luna e 1' altra operazione, accoppierà un perspicace consiglio per ravvisare 

 Jn pratica le circostanze , per le qwali sarà più utile il determinarsi per 1' una 

 piuttosto die per l'altra. Punto astrusissimo, che merita di essere ben consi- 

 deralo e studiato, più che nei libri presso al letto degl' infermi , e intorno al 

 quale ora passei-ò a dire alcune cose più generali, quali io ho potuto rilevare 

 più particolarmente dalla mia pratica. 



Gli apologisti della Litotripsia amphficando grandemente il turbamen- 

 to dell'animo degl'individui, che si sentono condannati alla Cistotomia, e 

 che veggono il ferale apparecchio che intorno a loro si prepara , e confrontan- 

 dolo colla pacatezza e colla facile persuasione, che si ottiene quasi sempre per 

 parte di coloro, che alla Litotripsia si vogliono assoggettare, inaugurano qui 

 la prima , e forse la più forte ed utile ragione , che dee fare inclinare 1' animo 

 del Chirurgo a risolversi sempre alla Litotripsia. Io non nego che lo stato di 

 tranquillità dell' animo non sia un elemento molto utile e da cercarsi sempre, 

 ouando si è in procinto di eseguire alcuna delle più grandi e pericolose ope- 

 razioni : ma io non 1' ho trovata poi di tanta importanza da dovere per esso 

 anteporsi a un metodo die ci presenta i migliori dati per argomentare di un 

 felice successo, un altro meno sicuro, e forse anche ineseguibile. Anzi io ho 

 veduto più d' una volta colla Cistotomia guarire prontamente degl' individui , 

 che si mostrarono pusillanimi all' eccesso e spaventatissimi; altri invece perire 

 senza il concoi^so di accidenti straordinari , e sebbene si erano mostrati fred- 

 di, pacatissimi e tollerantissimi. Nò io potrei tacere, come nella mia Clinica 

 mi sono trovato ad avere in letti vicini fra loro degli operati di Cistotomia e 

 Litotripsia; i secondi vedendo la celerità della guarigione degli altri, mi han- 

 no chiesto più di una volta di smettere le sedute e di sottoporre anch' essi 

 ni taglio, affei-mando che un dolore per quanto vivo e fortissimo, purché bre- 

 ve, è sempre da anteporsi ai molti incomodi, che per la Litotripsia cos'i lun- 

 gamente si ripetono. Che adunque un ammalalo di pietra si sgomenti poco o 

 molto ali annunzio di dover subire il taglio, io Io valuto poco, purché nont 

 si sgomenti il chirurgo che deve eseguirlo , il quale deve essere sicuro del fat- 

 to suo. e quindi franco e imperterrito. Quindi in caso di pietra non è da 

 ciuesta circostanza che deve muovere il ragionamento per risolversi giusto al- 

 ] lina piuttostochè ali altra maniera di operare: che altrimenti saremmo costret- 

 ti a coiiiiiiciare sempre dalla Litotripsia, per trovarsi poi molte volte nel ca- 

 so l'i doverla abhiURlonare , 6 ricorrere alla Cistotomia, quando per fatto no- 

 slro sono -peggiorate le condizioni del mal.ito. La facilità adunque con cui 

 gì* infermi si persuadono e si tranquillizzano alla vista degli strumenti liton- 

 trittoi-i e air idea di vui operazione incruenta, non deve essere tenuta a cal- 

 colo, se non (piando tutte le altre circostanze faranno ragionevolmente pre- 

 .sagii'e un felice esito alla Litotripsia. Interessa quindi il sapere conoscer bene 

 e ravvisare in pratica le principali almeno di queste circostanze. 



