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maialo non permette più che si operi sopra di lui. In quanto a me, tengo 

 per massima generale di non sottoporre mai alcun individuo alla Litotripsia, 

 se non abbia oltrepassata almeno l' età all' incirca di dieci anni. E tanto più 

 volentieri sottopongo gl'individui al disotto di (piest' età alla Cistotomia, in 

 quanto che ho osservato (e T hanno osservato molti altri prima di me), che 

 i bambini guariscono molto più facilmente e rapidamente degl' individui avan- 

 zati in età. 



II. / ristringimenti organici incurabili dcW uretra , P ipertrofìa , e la scirrosi- 

 tà della prostata. Volendo prestare orecchio a coloro che hanno scritto le lo- 

 di della Litotripsia, parrebbe non vi fosse caso alcuno, nel quale superar non 

 si possano gli ostacoli che si oppongono alla introduzione , e alla manovra de- 

 gli strumenti litontrittori. Ma poi se si considerino attentamente quelle me- 

 desime storie che a prova della loro tesi hanno publilicate, si vede con ab- 

 bastanza chiarezza avere essi dovuto lottare con una quantità di pericolosi in- 

 cidenti, che resei-o molto laboriose le loro operazioni; le quali assai di rado 

 poterono essere condotte a un tal fine da assicurare agi' infermi una comple- 

 ta guarigione. In verità che io non so comprendere , come dietro simili fatti 

 si possa incoraggiare a ripetere la Litotripsia a fronte di ostacoli di questa 

 natura. Si sommino tutti gli incomodi , i pericoli , le pene , e i timori che si 

 fanno provare al pietrante, e quando si tenta di dilatare 1' uretra, e quando 

 si cercano i momenti più favorevoli per ripetere le sedute; quindi si aggiim- 

 ca r incertezza del resiJtato, e poi si dica, se per l'ammalato e per il chirurgo 

 non sia miglior consiglio il ricorrere per tempo alla Cistotomia , la quale non 

 riconosce mai in simili ostacoli motivo assoluto da non potere essere messa in 

 pratica , si dovesse pure ricorrere al taglio di Celso , o all' alto apparecchio (I). 



III. La straordinaria sensibilità deW uretra e la soverchia irritabilità della 

 vescica. Non è tanto raro in pratica il trovare individui , ne' quali il semplice 

 contatto di un corpo qualunque nell' lu-etra e nella vescica , risveglia acerbi 

 dolori , forti contrazioni , e febbre da non permettere 1' introduzione dei più 

 innocenti liquidi. Questa circostanza toglie manifestamente ogni possibilità a com- 

 piere la Litotripsia. Alcuni però hanno insegnato, che a questo inconvenien- 

 te si ripara benissimo ricorrendo al sistema di una ripetuta, e delicata intro- 



ni) La maggior parte dei chirurgi Italiani tengono la Cistotomia coW alto ap- 

 parecchio come una operazione pericolosissima da riservarsi a certi estremi casi. I mo- 

 derni chirurgi Francesi V hanno rimessa in onore, ed hanno provato che anche que- 

 sto metodo ha i suoi grandi vantaggi. In guest'' anno medesimo (1811 ) io l' ho 

 praticata nella mia clinica in un uomo, e il fatto ha mostrato che quelle poche diffi- 

 coltà maggiori, che a' incontrano per bene eseguirla , sono largamente compensale dal- 

 la più fucile , e spedita guarigione. 



