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zioiie di fenomenologia, che male s'appiglierebbe colui, che pretendesse poter fa- 

 re esatta idea di questa maLittia, stando attaccato alla semplice descrizione che 

 so"liono darne i nosografi. Scevrando, nell'atto pratico, tutto ciò che è di pu- 

 ra ragione meccanica e locale , e tutto ciò che è l' effetto di un qualche pro- 

 cesso suscitatosi nella parte, dal complesso dei fenomeni, che a vere e sem- 

 plici simpatie appartengono, si può riconoscere in questi il grado di suscetti- 

 bilità vitale del sistema nervoso. Dietro alla quale suscettibilità , se non si ha 

 forse il termometro sicurissimo per misurare tutta l'attitudine organica alla rea- 

 zione e alla (HlFusibilità dei processi, la quale molto probabilmente pili che 

 dal sistema nervoso, dal vascolare dipende, si ha però un indizio per preve- 

 dere una delle più fatali complicazioni, quella cioè del passaggio dell' infiam- 

 mazione a quel sistema. Previsione molto utile . perchè conduce il chirurgo a 

 tali precauzioni, e a tali compensi terapeutici, dai quali taluna volta può di- 

 pendere tutto il buon esito della operazione, e quindi poi d giudizio, che 

 sul pregio della medesima si vuol dare. 



Finalmente un' altra considerazione pratica che io considero di molta im- 

 portanza onde prevedere, fin dove è possibile, le conseguenze di un grave ta- 

 glio , e per la quale io do qualche volta la preferenza alla Litotripsia , si è lo 

 stato del sistema vascolare guardato nel suo generale. Noi conosciamo oggi , 

 mercè un numero immenso di osservazioni, e di profonde riflessioni fatte da 

 sommi patologi intorno lo stato vitale dei vasi, alcune particolarità di grande 

 rilievo; fra le quali 1' attitudine flogistica delle arterie e delle vene, al nostro 

 proposito merita i maggiori riguardi; perchè appunto da arterite, o da flebi- 

 te assai spesso sono travagliati sordamente e cronicamente gì' individui sog- 

 getti a gravi sventure, e quindi non tanto di rado coloro ancora che temo- 

 no le conseguenze di una malattia, come quella della pietra in vescica. In si- 

 mili circostanze 1' infiammazione che si crea col taglio nella vescica, trova tut- 

 ta la facilità a propagarsi sugli altri visceri, non meno che su di una gran 

 parte o di tutto il sistema arterioso o venoso. Io guardo questi casi presso a 

 poco col medesimo occhio , con cui guardo gì' individui affetti da marasmo , 

 o cachessia, dei quali ho parlato più sopra; per cui stimo imprudenza il sot- 

 toporli alla Cistotomia quando fosse eseguibile la Litotripsia. E se questa fos- 

 se contradetta da più imperiose circostanze non mi fo lecito di venire al ta- 

 "lio , se prima cogli opportuni mezzi terapeutici non mi riesce di correggere 

 la condizione patologica del sistema vascolare. 



E dopo queste considerazioni se decider dovessi, se sia miglior consiglio, 

 riconosciuta una grande facilità individuale alla reazione organica, e alla dif- 

 fusione dei processi patologici, 1' attenersi alla Litotripsia, o piuttosto alla Ci- 

 stotomia , io direi : che meno il caso di una pietra già conosciuta di volume 

 men che mediocre e molto fragile, della quale sperar si possa di liberare 1' in- 

 dividuo con una , due , o poche più sedute , sia sempre miglior partito ricor- 



