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senza conliniia della causa che li risvegliò: rendono la ragione manifestissima, 

 perchè in simili circostanze non si debba mai esitare a dichiararsi per la Ci- 

 stotomia. Con questo peraltro io non intendo già, che il chirnrgo debba aste- 

 , jiersi affatto da quelle esplorazioni per mezzo degli strumenti litonlriltori , che 

 servono per farsi l'idea la più esalta intorno al yolunie , alla figura, e alla 

 durezza dei corpi, che possono trovarsi in vescica. Anzi io penso che queste 

 esplorazioni , meno qualche straordinaria circostanza che si frapponga a proibir- 

 le , debbano essere messe in pratica, e protratte fino al punto, direi quasi , di 

 prova della operazione : perchè trattandosi di dovere giudicare della durezza 

 della pietra, dietro altri strumenti, alle volte si prendono abbagli, e si può 

 trovar fragile una pietra die si credeva durissima. Per me il maggior vantag- 

 gio che si ha sempre dagli strumenti litontrittori, si è appunto questo, di ar- 

 rivare col mezzo loro al ci'iterio il più sicuro , e positivo jier riconoscere la fi- 

 "ura, il volume, e la durezza della pietra , e quindi decidersi a quel metodo 

 di operazione, che le circostanze sjieeiali del caso possono più ragionevolmen- 

 te richiedere. 



Quel chirurgo che saprà meglio cogliere 1" importanza di ciasctina di 

 queste circostanze , e che Saprà bilanciare , e distinguere tutti i dati , che dal- 

 la esplorazione si possono avere , sarà anche quegli che meglio di ogni altro 

 intenderà il momento di appigliarsi all' uno piuttosto che all' altro metodo. 



E dopo le cose tutte fin qui da me discorse, terminerò queste mie con- 

 siderazioni , prestantissimi Accademici, con una generale conclusione , che ser- 

 virà di l'isposta a un quesito fattomi da qualcuno, cioè: se in pratica si deb- 

 ba tenere come più comune il caso , in cui è veramente utile e prudenziale 

 il ricorrere alla Litotripsia , o invece quello in cui la Cistotomia merita la pre- 

 ferenza. — Considerando come le eventualità contemplate negli otto capi , nei 

 quali ho ridotto le principali combinazioni che si oppongono alla Litotripsia , 

 sono quelle che si verificano nel maggior numero dei casi, ora isolate, ora riu- 

 nite fra loro ; considerando come nessuna di queste eventualità esclude mai in 

 un modo assoluto la pratica della Cistotomia; considerando come quelle po- 

 che eventualità, che escludono la Cistotomia, meno le due già da me indica- 

 te, escludono ancorala Litotripsia; senza timore di allontanarmi troppo dalla 

 verità , parmi che affermar si possa , essere la Cistotomia quella che nel mag- 

 gior numero dei casi, meriti la preferenza; e se dovessi dire, dietro la mia 

 esperienza , in quale |)ropoi-zione presso a poco si presentano in pratica le 

 combinazioni che chieggono la Cistotomia di fronte a cpielle , nelle quali il 

 maggior vantaggio più ragionevolmente si mostra per la Litotripsia, senza la 

 pretensione di stabilire una verità assoluta, affermerei, che non è meno di due 

 a una. Ma tocca a una più lunga esperienza, e alla pratica di chi più di me 

 vede in questo genere di ricerche, il decidere se quesle mie considerazioni, 

 sebljéne guidate unicamente dall' amore della verità, a'jbiiUìo o no conseguilo 



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