3o4 lUERDlCOI^TO ACCADEUICO 



faccia coperta dal peritoneo in un colle robuste falde 

 cellulose che strettamente lo riuniscono al nominato 

 intestino , e precisamente alla di lui faccia anteriore . 

 Fa duopo quindi che in questo caso singolare d' ernia 

 il chirurgo operando proceda colia massima cautela , 

 giacché aperti gli strati celluiosi dello scrollo , ed il 

 cremastere , invece del sacco orinario o peritoneale , 

 come avviene nelle ernie comuni , gli si presenterà to- 

 sto lo stesso intestino . Tutto questo rehitivamente ai 

 pericoli cui si può andare incontro nell' operare, ora 

 del modo ancora di rimediare a quest' ernia singolare. 



Ritenevasi per lo addietro , che allorquando P ernia 

 del cieco era piccola , quando cioè la porzione infe- 

 riore e la posteriore soltanto di quest' intestino , che so- 

 no le prime a sortire , trovavansi per poco tratto al di 

 là del foro inguinale esterno , potessero , praticando 

 1' erniotomia , essere respinte nell' addome ^ ma tale be- 

 nefico effetto non isperavasi allorquando il cieco era 

 profondamente disceso nello scroto , per le estese ade- 

 sioni che , tutto attorno alla faccia dell' intestino coper- 

 ta dal peritoneo , questa stessa membrana deve mante- 

 nere colla interna superficie del cremastere : e lo stesso 

 Scarpa proponeva in tal caso il solo sbrigliamento del- 

 l' anello onde togliere la strozzatura , senza tentare la 

 riposizione dell' intestino fuori uscito che credeva impos- 

 sibile . 



Dichiarati e discussi a lungo gli inconvenienti gravis- 

 simi ai quali condur devono necessariamente i metodi 

 di operare proposti in tal caso dai celobratissimi Scarpa 

 e Petit , e fin qui seguiti da tutti gli altri chirurghi , 

 viene 1' Autore infine ad esporre il proprio metodo 

 nei seguenti termini . „ Considerato che in questa spe- 

 cie particolare d' ernia l' intestino fuori uscito e rico- 

 perto , anteriormente soltanto , da quella porzione di la- 

 mina libera di peritoneo , che si continua con quella 

 che aderisce parimenti alla di lui faccia anteriore , e 



