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der einzige, ja nicht einmal die erste Mesodermquelle. Der Embryonalzapfen hat 

 eine scharf begrenzte Oberfläche mit endothelartiger Bekleidung. Der Binnenraum 

 des Chorions wird der Hauptmasse nach von Magma reticulare erfüllt, durch das 

 in der Nähe des Chorions einzelne Mesodermstränge verlaufen. Einer dieser Meso- 

 dermstränge enthält an seinem Abgange einzelne Entodermzellen. Ein Spalt im 

 embryonalen Mesoderm, der Ähnlichkeit mit einem eben aufgetretenen embryonalen 

 Kölom besitzt, wird trotzdem nicht als solches gedeutet, da erst wesentlich ältere 

 Embryonen eine derartige Bildung zu zeigen pflegen. Hervorgehoben wird der 

 reichliche eosinophile Dottersackinhalt, dessen gute Sichtbarkeit möglicherweise 

 an der Art der Fixierung des Präparates liegt. Weishaupt. 



1193) Jaschke, R. Tli., Die neue Lehre von der Placenta praevia nebst 

 Mitteilung eines Falles von Placenta praevia isthmica foetalis. In: 

 Zeitschr. f. Geb. u. Gyn., 78. Bd., 1. Heft, S. 148—162. 1916. 



In Übereinstimmung mit den in der neueren Zeit zur Geltung gekommenen 

 Anschauungen erklärt sich auch Jaschke für eine anatomische Dreiteilung des 

 Uterus in Korpus, Isthmus und Cervix. Der Isthmus nimmt die Stellung eines 

 selbständigen, zwischen Korpus und Cervix eingeschalteten Übergangsteiles ein; 

 seine Schleimhaut nähert sich dem Charakter der Korpusschleimhaut, die Musku- 

 latur steht nach Größe und Verteilung der Muskelfasern und ihrem Verhältnis zum 

 Bindegewebe näher der Cervixwand; die Muskelfasern sind dünner und spärlicher 

 als im Korpus. In der Schleimhaut des Isthmus findet regelmäßig Deciduabildung 

 statt, die Schwangerschaftshypertrophie bleibt aber wesentlich hinter der im Korpus 

 zurück. Die Nidation im unteren Abschnitt des Korpus nahe dem Isthmus wird 

 bei einem Ei mit hoher biologischer Valenz, das tief und rasch in die Schleimhaut 

 vordringt, mit großer Wahrscheinlichkeit zur Bildung einer Placenta capsularis 

 führen. Implantiert sich das Ei primär im Isthmus, so sind dem Flächenwachstum 

 in dem sich nach unten stark verjüngenden Isthmus gewisse Grenzen gesetzt. Die 

 chorialen Elemente werden nun vielfach tief in die Muskulatur eindringen, wodurch 

 eine abnorm feste Haftung, eine Placenta accreta, hervorgerufen wird. Dringen die 

 Zotten unter Aufwerfen eines später fibrinoid sich umwandelnden Walles von De- 

 cidua parietalis extrachorial vor, so entsteht die Placenta marginaüs, sra partim 

 extrachorialis. Der den Muttermund überlagernde Lappen kann immer nur ein Capsu- 

 larislappen sein. 



Die Gefahr für die Frau liegt bei der Placenta isthmica hauptsächlich in der 

 Nachgeburtsperiode. Es blutet bei der echten Placenta isthmica gar nicht, bei der 

 sekundären nur teilweise aus dem Korpus; die Quelle der Blutung ist in der über- 

 dehnten, kaum oder gar nicht kontraktionsfähigen Wand des Isthmus zu suchen. 



Weishaupt. 



1194) Ehrenfest, H., Das Wiedererscheinen der Menstruation nach 

 der Geburt. Americ. Journ. of obstetr., vol. 72, Nr. 4, 1915. 



Bei 209 Frauen mit 309 Geburten zeigte sich in mehr als der Hälfte der 

 Fälle die menstruelle Blutung binnen 12 Wochen nach der Entbindung, und zwar 

 bei 80% aller stillenden Frauen vor der Entwöhnung des Kindes. Die Ovulation 

 tritt wieder ein, wenn der schwächende Einfluß der Geburt und der durch die 

 Laktation entstehende Säfteverlust ausgeglichen ist. Bei subinvolviertem Uterus 

 und bei Retroflexio, also bei Hyperämie des Fruchthalters, fällt die erste Men- 

 struation sehr stark aus, während bei Laktationsatrophie des Uterus Schleim- 

 hauthypertrophie und Menstruation völlig ausbleiben kann. Bei kranken und 

 schwächlichen Frauen verzögert sich der Wiederbeginn der Ovulation. 



Weishaupt. 



