ua 



IL 



Wir wollen nun den neuen Gesichtspunkt, den wir über den Zu- 

 sammenhang zwischen Viskosität des Blutes und Herzarbeit gewonnen 

 haben, noch einer eingehendem Betraclitung unterziehen. 



Bis jetzt findet man allgemein die Ansicht vertreten, dass nur 

 eine Erhöhung der innern Reibung des Bluts die Herzarbeit steigern 

 könne. Diese Auffassung kommt auch zum Ausdruck in der Publi- 

 kation von Hirsch und Beck '), welche auf Grund experimenteller 

 Untersuchungen die Ewaidsche Theorie verneinen. Diese Letztere 

 führt bekanntlich die Herzhypertrophie bei Nephritis auf eine erhöhte 

 Viskosität des Blutes zurück. 



Entgegen einer solchen Aulfassung jenes Zusammenhangs lässt 

 sich die unsere durch folgende Überlegungen erklären und begründen. 



Vom physiologisch-mechanischen Standpunkt betrachtet, lässt 

 sich das Blut in zwei prinzipiell verschiedene Bestandteile scheiden. 

 Auf der einen Seite sind es die für den Lebensunterhalt der Gewebe 

 notwendigen Körper, auf der andern ist es das Wasser, welches jene 

 teils gelöst, teils suspendiert enthält, die Rolle eines Vehikulum 

 spielend. Für einen normalen Umsatz in den Geweben ist von Wich- 

 tigkeit die Zufuhr einer bestimmten Menge jener Stoffe, nicht des 

 Blutes an und für sich, welches je nach der Art, zu einem geringern 

 oder grössern Teil aus dem Transportmittel, dem Wasser besteht. 

 Es sind im Gegenteil ganz verschiedene Blutvolumina nötig, um das- 

 selbe zu leisten, entsprechend einem verschiedenen Gehalt an lebens- 

 wichtigen Körpern. Darum kann auch eine ihre Aufgabe erfüllende 

 Herzarbeit nicht proportional der Blutviskosität sein, sondern nur 

 dem Ärbeitskoeffizienten des Komplexes jener Körper; denn wie 

 wir gesehen, ist die Erstere ein relatives Mass für die Transport- 

 arbeit einer bestimmten Menge Flüssigkeit, der Letztere dagegen 

 einer bestimmten Menge des gelösten, resp. suspendierten Be- 

 standteiles. Im ersten Teil der Arbeit habe ich versucht, diese 

 Verhältnisse plausibel zu machen ; hier sollen sie noch mathematisch 

 abgeleitet werden. 



') Airiiiv lur kliiiisrlie MeiJizin, Bd. l'i. pg. bCiO. 



