liier Entwicklun^'sslörmipen und ilire Bezieliunfjeii zu Krankheiten. -Jl 



zunächst iibeiliaiii)t keine Gesuiidheitsschädigungen odor Beschwerden 

 verursacht werden, bis sie dann später und manchmal plötzlich 

 zu schweren Erkrankungen und schnellem Tode füiiren. Beispiele 

 hierfür bieten die Fälle von Verlagerungen und unvollkommenen 

 Helestigungen des Darmes, die nicht selten erst in späteren 

 Jahren die Veranlassung und Möglichkeit zu Darmverschlingungen 

 abgeben. 



Zu dieser letzten Kategorie gehören auch viele Geschwülste. 

 Es ist eine schon länger bekannte Tatsache, dass von den kleinen 

 und meist harmlosen Bildung.sfuhlern der Haut, die als Muttermale 

 oder Leberflecke bezeichnet werden, nicht selten die allerbüsartigsten 

 Geschwülste ihren Ausgang nehmen können. Auf Grund dieser und 

 ähnlicher Beobachtungen stellte Cohnheim die noch heute von vielen 

 und namhaften Pathologen anerkannte Hypothese auf, dass über- 

 haupt alle Geschwülste auf solche Fehlbildungen der Haut, der Schleim- 

 häute oder der drüsigen Organe zurückgehen. Die Anhänger dieser 

 Lehre nehmen an, dass in solchen Stellen, an denen Keimverwerfungen 

 stattgefunden haben, Zellen aus der Enibryonalzeit unentwickelt 

 liegen bleiben. Diese Zellen verharren in der Mehrzahl der Fälle 

 durch das ganze Leben bis zum Tode hin im Ruhestadium, in einem 

 Bruciiteil der Fälle aber beginnen sie nach längerer, manchmal 

 Jahrzehnte währender Huhe aufs neue zu wachsen und liefern dann 

 eben die Krebsgeschwülste. 



Diese Hypothese erhielt eine feste Stütze durch die Unter- 

 suchungen von l'aul Gravvitz über eine bestimmte Gruppe von Nieren- 

 geschwülsten. Grawitz stellte fest, dass in den Nieren sehr häufig 

 kleine, gelbe Knötchen enthalten sind, die bei mikroskopischer Unter- 

 suchung den Bau der Nebennierenrinde aufweisen,- dass mit andern 

 Worten in die Niere sehr oft kleine abgesprengte Teile der Neben- 

 niere verlagert werden. Von spätem Untersucliern ist ermittelt 

 worden, dass 80 bis 90"/» aller Nieren derartige kleine Nebennieren- 

 teilchen enthalten. Des weiteren konnte nun Grawitz nachweisen, 

 dass auch eine ganze Anzahl dei' wirklichen Geschwülste der Nieren 

 einen Bau und eine Zusammsetzung zeigen, wie sie für Geschwülste 

 der Nebennieren charakteristisch sind. Durch zahlreiche Unter- 

 suchungen ist sicher gestellt, dass tatsächlich diese abgesprengten, 

 oft winzigen Nebennierenteilchen im späteren Leben zu wuchern 

 anfangen, durch rasche Teilung der Zellen sicli vergi'össern und nun so 

 in der Niere Geschwülste bilden, die mit dem eigentlichen Nieren- 

 gewebe nicht die geringste Ähnliciikeit haben, wohl aber mit der 

 Nebenniere und den von dieser Drüse ausgehenden Neubildungen. 

 Des weiteren hat sich ergel)en. dass diese Grawitz'schen Tu- 



