über Eutwicklunjjsstörangen und ihre Beziehungen zu Kranlilieiten. ii! 



dessen Struktur erheblich von der der normalen Niere abweicht. 

 Derartige hypoplastische Organe bestehen zum grössten Teil aus 

 Bindegewebe, dem hie und da, oft in weiten Abständen voneinander, 

 die für die Niere charakteristischen Gefässknäuel und Harnkanälchen 

 eingelagert sind; einzelne der letzteren weisen einen Mantel von 

 glatten Muskelfasern auf. Nun bildet sich eine Zunahme des inter- 

 stitiellen Bindegewebes, wie sie auch hier scheinbar vorliegt, im 

 extrauterinen Leben fast ausschliesslich durch eine Entzündung 

 der Organe aus, und es ist deshalb durchaus verständlich, wenn 

 hervorragende Pathologen wie Arnold und andere auch hier, bei 

 hypoplastischen Nieren eine Entzündung als die Ursache des reich- 

 lichen Vorkommens von Bindegewebe annahmen, während dasselbe 

 in Wahrheit nur auf einem Bestehenbleiben der embryonalen Struktur 

 beruht. 



Noch auffallender tritt das fehlerhafte Mischungsverhältnis von 

 Epithel und Bindegewebe hervor, wenn sich die in der embryonalen 

 Niere dominierenden, später zurückgebildeten Teile aktiv und lebhaft 

 an der Entwicklung beteiligen und nun zu einer blasigen cystischen 

 Entartimg der Nieren beitragen. Solche Nieren, die schon bei Neu- 

 geborenen oft Kindskopfgrösse erreichen, unterscheiden sich von den 

 normalen wiederum durch den reichlichen Gehalt an Bindegewebe 

 und durch eine cystische Erweiterung der drüsigen Bestandteile, die 

 ihre Sekrete nicht abführen können, weil infolge der Menge des 

 Zwischengewebes die Vereinigung der sezernierenden Teile mit den 

 Ausfühi-ungsgängen nicht erreicht wird. Diese letzteren liegen oft- 

 mals in breiten Feldern von Muskelgewebe. 



Auch bei diesen kongenitalen Cystennieren erklärte sich Vir- 

 chow die Anhäufung der bindegewebigen Massen durch eine interstitielle 

 Entzündung der foetalen Niere, weil er eben die normalen Verhält- 

 nisse der frühen Entwicklungsstadien noch nicht kannte oder doch 

 nicht genügend kannte. Auch die zahh-eichen späteren Autoren haben 

 immer nur unklare und unbefriedigende Deutungen geben können, 

 bis es mir bei meinem Studium der krankhaften Niere gelang, ihre 

 überraschende Ähnlichkeit mit der Struktur foetaler Nieren, bezüg- 

 lich die Entwicklung der pathologischen Formen aus den embryonal 

 angelegten Systemen nachzuweisen. Hierdurch Hess sich unbe- 

 streitbar dartun, dass auch die kongenitalen Cystennieren durch 

 Hemmungen und fehlerhafte Entwicklungen des embryonalen Organs 

 entstehen. 



Von dem gleichen Gesichtspunkte aus ei'schliesst sich uns das 

 Verständnis für eine Gruppe von Nierengeschwülsten, die bei Kin- 

 dern in den ersten Lebensjahren beobachtet werden, und die wegen ihrer 



