Körper beherbergen. Tatsächlich sind die hier beobachteten Ver- 

 hältnisse grundverschieden von den eben erörterten. Im Gegensatz 

 zu dem Verhalten syphilitischer Neugeborener treffen wir fast nie- 

 mals in den Organen der von tuberkulösen Eltern stammenden Neu- 

 geborenen wirklich tuberkulöse Erkrankungsherde. Solche finden wir 

 eigentlich nur in denjenigen seltenen Fällen, bei denen in dem Uterus 

 der Mutter oder in der Placenta tuberkulöse Herde enthalten sind; 

 in diesen Fällen sind die charakteristischen Organveränderungen 

 regelmässig zu finden, und wii- dürfen, ja wir müssen annehmen, 

 dass erst sekundär von der Mutter die Bazillen unter Vermittlung 

 des Krankheitsherdes in der Placenta auf das Kind übergehen. Das 

 sind aber, wie gesagt, nur ganz vereinzelte Ausnahmefälle, und es 

 liegt meines Erachtens kein Grund zu der, von einigen Seiten vertre- 

 tenen, Hypothese vor, dass auch in den übrigen Fällen, also bei den 

 scheinbar gesunden Neugeborenen schon Bazillen im Körper vorhanden 

 sind. Man hat verschiedentlich behauptet, dass diese Kinder, bei 

 denen also Erkrankungsherde nicht nachweisbar sind, die Bazillen 

 zunächst latent beherbergen, und dass die irgendwo deponierten 

 Bakterien erst später in die Erscheinung treten und ihr Zerstörungs- 

 werk beginnen. Die Tatsache, dass Kinder von Schwindsüchtigen 

 so oft und vielfach schon in den ersten Lebensmonaten erkranken, 

 lässt sich ungezwungen so erklären, dass solche Kinder eben der 

 Ansteckung von vornherein dauernd ausgesetzt und pi'eisgegeben 

 sind, da ja die Umgebung von Tuberkulösen, zumal in engen Woh- 

 nungen und bei unzulänglichen hygienisclien Verhältnissen infiziert 

 ist, und da alles, was mit dem Kinde in Berührung kommt, wie 

 die Luft, die Nahrung, die Wäsche mit den Krankheitserregern 

 durchsetzt ist. 



Zu diesen äussern Ursachen komn)t noch eine innere Ursache 

 hinzu, die das Zustandekommen der Infektion begünstigt. Es be- 

 steht, wie wir sagen, bei den aus phthisischen Familien stam- 

 menden Personen eine Disposition für die Krankheit, das 

 soll heissen : solche Personen besitzen der Ansteckung gegenüber eine 

 geringere Widerstandsfähigkeit, ihr Organismus ist nicht imstande, 

 diejenigen Stoffe oder Schutzkörper auszubilden, die den Tuberkel- 

 bazillen entgegenwirken und entweder die Ansteckung überhaupt 

 verhüten, oder, falls solche erfolgt ist, das Fortschreiten der Er- 

 krankung verhindern und dieselbe zur Ausheilung bringen. Diese 

 mangelhafte Widerstandsfähigkeit, so müssen wir annehmen, vererbt 

 sich, und eben wegen dieser bestehenden Disposition sind bei Kindern 

 von Phthisikern die Heilungsaussichten auch im allgemeinen schlechter 

 als bei solchen, die aus gesunden Familien stammen. 



