Das Mark der Hölirenknoflien. 427 



IIL Anatomie des Knochenmarks bei Krankheiten. 



Hier werde ich mich auf solche Arhyiten beschränken, die das Knochen- 

 mark gleichsam nur darauf kontrolliert haben, ob von der tödlich gewordenen 

 Krankheit auch in den Röhrenknochen Spuren, Begleiterscheinungen, ob 

 womöglich prinzipielle Reaktionen wahrzunehmen sind. Ausschliessen will 

 ich also hier die eigentlichen Knochenmarkerkrankungen, die Krankheiten 

 lies Blutes und der Lymphe. 



Meine erste, dem Alter angemessen dürftige Literaturangabe stammt 

 aus dem Jahre 1827 und zwar aus tierärztlichen Kreisen. Anker spricht 

 von „ungewöhnlich blutig gefärbter , zelliger Substanz" und vom Vorhanden- 

 sein einer ,eiweisshaltigen, von Blutstreifen durchzogenen, gelbliehen Masse 

 an Stelle des Knochenmarks" in der Markhöhle. 



Die Studien Ponficks (1869) und Hoffmanns und Langerhans' (1869) 

 „über die Schicksale körniger Farbstoffe im Organismus' halfen mit bei der 

 Diagnostik, welche in der Folge von Bizzozero (1871), Ponfick (1872), 

 Cohnheim (1876), Zucker (\877), Blechmann (1878), C4rawitz (1879), 

 Grohe (1881), Zschokke (1883), Foä (1884). Geelmuyden (1886), 

 Sticker (1887), Dieckerhoff (1887), Orth (1887) und vielen anderen 

 geübt wurde. Die Lehrbücher bieten schon recht bemerkenswerte Fort- 

 schritte : Dieckerhoff (1887), Kaufmann (1901), Schmaus (1901), 

 Kitt (1905), Ziegler (1906) und Hutyra und Marek (1908). Schlegels 

 (1907) Arbeit scheint aber davon nicht erleuchtet zu sein (s. später). 



Ehe wir uns weiter über die pathologisch-anatomische Literatur des Knochen- 

 marks aussprechen, möchte ich einiges Wenige über das Verhalten der Milz') ein- 

 fügen, welche nicht nur anatomisch, sondern auch bei Schilderung von Krankheits- 

 bildern mit dem Knochenmark in Vergleich gezogen wird. Trotzdem v. Reckling- 

 hausen schon vor Neuniann und Bizzozero auf experimentellem Wege zu der Ein- 

 sicht gelangt war, dass Knochenmark und Milz gewisse zellige Elemente und deren 

 Anordnung im Strukturbild miteinander gemein hätten, so ginge man nach Ponfick 

 (186!» und 1S7'2) doch zu weit, wollte man durchweg enge Beziehungen zwischen 

 Milz und Knochenmark erwarten. Abgesehen davon, dass bei Erkrankung der Blut- 

 bestandteile, wie bei bösartiger Blutarmut und bei Leukämien, natürlich die funk- 

 tionellen Störungen ähnhche Krankheitsbilder erzeugen müssen, wurde je und je 

 auch für die vielen anderen Krankheitsgruppen z. B. die Infektionskrankheiten 

 seuchenhafter und sporadischer Art ein Parallelismus im Verhalten beider Organe 

 aufzustellen versucht (Orth 1887 u.a.m.). Stieker (1887) sagt, dass eine hyper- 

 ämische Milzschwellung und Hyperämie des Knochenmarks, ferner hämorrhag. 

 Infarkte in der Milz und solche im Mark nebeneinander hergehen müssten; einer 

 akuten parenchymatösen Milzschwellung entspräche die Metaplasie von Fettmark 

 (bezw. Uallertmark) in echtes Mark. so. dass die Bildung und das Vorhandensein 

 lymphoiden Marks in den Überschenkeln (Orth 1887) gleichsam das Äquivalent für 

 die Hyperplasie der Milz darstelle. 



Die Milzschwellungen sind ja als Begleiterscheinung der Infektions- und vieler 

 anderer Krankheiten so häufig, dass man schon eine Regel daraus aufzustellen versucht 

 hat. In Ansehen der Funktion der Milz als Friedhof der roten und als eine der Geburts- 



') Auf die anatomischen Vergleichspunkte zwischen Milz und Knochenmai-k 

 deutete ich schon hin. Hier will ich noch anführen, dass die Zinnoberinjektions- 

 versuche die Aufmerksamkeit auf die Milz ganz besonders hinlenkten. 



