Das Mark der Röhrenknochen. i'iSf 



knocheu in lyniphoides Mark statt." Und die Ausbreitung dieser rege- 

 nerativen Tätigkeit des Marks bei Krankheiten erfolgt, wie Birch-Hirscli- 

 feld (1894 — 95) hervorhebt, in zentrifugaler Richtung, während einst die 

 Umwandlung des lyniphoiden Marks in gelbes Fettniark von den Extremi- 

 tätenspitzen aus ihren Anfang genommen habe. Die Reaktion, die Mitbe- 

 teiligung des Knochenmarks bei Krankheiten bestünde also für gewöhnlich 

 in pathologisch gesteigerter Funktion, ist somit nur dem Grad nach (nicht 

 prinzipiell) von normal-physiologischen Erscheinungen zu unterscheiden. 

 Geelmuyden (1886) betont auch, dass „der lymphoide Zustand im allge- 

 meinen als eine physiologische und kaum als pathologische Veränderung des 

 Marks angesehen werden kann." 



Wie Bizzozero (1871), Ponfick (1872 und 1874), Arnsteiii 

 (1874), Litten und Orth (1877), Blechmann (1878), Grawitz (1879), 

 Grohe (1881 und 1884), Geelmuyden (1886), Schur und Löwyi:i900), 

 Senator (1904) und Wolownik (1905) beim Menschen das Verhalten des 

 Knochenmarks in Krankheiten bei einem sehr verschiedenartigen und reich- 

 haltigen Material (zusammen über 1000 Fälle!) untersucht haben, so sam- 

 melten in der Veterinärmedizin Anker (1877), Zucker (1877), Zschokke 

 (1883), Sticker (1887), Dieckerhoff (1887 und 1888), Kitt (1905), 

 Schlegel (1907), Remer (1908) und Dammann (zit. nach Skibaj ihre dies- 

 bezüglichen Erfahrungen beim Pferd, ohne zwar das hunianmedizinischfr 

 Material an Zahl der Fälle und Vielseitigkeit und Gründlichkeit der Unter- 

 suchungen auch nur annähernd zu erreichen. Lag doch, wie aus Skibas 

 (1908) Arbeit ersichtlich ist, noch keine solide normal-anatomische Grund- 

 lage für ihre Schlüsse vor ! 



Geelmuyden (1886) gibt charakteristische Veränderungen besonders bei 

 solchen Krankheiten zu, die mit Anämie und starker Abnahme der Erythro- 

 cyten einhergehen und zwar nur im lyniphoiden, im blutbereitenden, tätigen 

 Mark, nicht im Fett- und Gallertmark, solche mikroskopischer Art: „die 

 lymphoide Veränderung des Marks der Röhrenknochen niuss aller Wahr- 

 scheinlichkeit nach als eine sekundäre, kompensatorische Abänderung ange- 

 sehen werden, die erst durch die bereits vorhandene Anämie ins Leben ge- 

 rufen wird und letztere kann dann wohl nur aus einer gesteigerten Zer- 

 störung roter Blutkörperchen erklärt werden." Infolgedessen hält Geelmuyden 

 die Knochenmarksbefunde selbst bei perniciöser Anämie nicht für speziHsch. 

 Vielmehr schwände das Fett der Röhrenknochen auch bei anderen Krank- 

 heiten, um einem blutbildenden Gewebe, dem lyniphoiden Mark, Platz zu 

 machen I Das Gallertmark komme nur unter pathologischen Umständen vor 

 und dieses Gallertmark könne natürlich bei oben erwähnten Blutbedürfnissen 

 von funktionell wichtigem Mark verdrängt werden. Welche Bedeutung den 

 Erfahrungen und Abstraktionen dieses Forschers zukommt, erhellt die Tat- 

 sache, dass seine 224 Fälle die verschiedensten Todesursachen und Krank- 

 heiten umfassen. Leider erwähnt Geelmuyden nichts Näheres über seine- 

 Technik ; er sagt allerdings, dass er an die Röhrenknochen sich hauptsäch- 

 lich gehalten habe, wie schon Ponfick (1872), der unter anderem bei Endo- 

 carditis verrucosa in chronischen Fällen zahlreiche kleine Blutungen, in: 

 akuten und sabakuten oft dunkelrote Färbung und beträchtliche Schwellung 

 des Marks, ferner lymphoide Veränderung des Fettmarks und Hyperämie- 

 und Gefässerweiterung hervorhebt. Ahnliches fand er bei Typhus ; er be- 

 merkte dabei noch diffusse Verfettimgen kleiner Arterien und Kapillaren. Im 



