430 Eberhard Ackerknecht. 



Jahre 1874 kommt Ponfick zum erstenmal ausdrücklich auf die Humeri, 

 Femora und Tibiae zu sprechen : er notiert gelbweisse Herdchen in den 

 Diaph3'sen der Oberschenkelknochen und Epiphysen der Schienbeine, lebhaft 

 gerötetes Fettmark mit Ij-mphoider Beimischung und blendend weisse (fettig 

 entartete) Gefässwände auf schwefelgelbem Untergrunde. 



Litten und Orth (1877) geben eine Begründung dafür, warum sie 

 gerade die Röhrenknochen und insbesondere die Oberschenkelbeine zur Unter- 

 suchung gewählt hätten: ,weil wir an ihnen die prägnantesten Bilder erwarten 

 durften'. In den spongiösen Knochen wie Brustbein, Rippen, Wirbeln er- 

 halte sich lyniphoides Mark während des ganzen Lebens ; jedoch sei jedes 

 pathologische Vorhandensein von lymphoider Marksubstanz in höherem Alter 

 (d. h. im Fett- und Gallertmarkstadiura) an den Röhrenknochen leicht zu 

 konstatieren. Litten und Orth beginnen mit Hinweisen auf die Lokalisation 

 der roten Markherde in den oberen Diaphysenenden und auf den dominierenden 

 Einfluss von Konstitution und Krankheitsdauer bezüglich der Farbe und Be- 

 scliatfcnheit des llaiks, im Vergleicii zu dem mehr nebensächlichen Alter 

 des Individuums. 



Blechniann (1878) sah Atrophie des Fettmarks zu Gallertmark') 

 und Umwandlung in lymphoides Mai-k besonders bei denjenigen Krankheiten, 

 welche zu Auszehrung und Marasmus geführt hatten, weniger bei solchen 

 chronischen Leiden, die unter nur geringgradigen Ernährungsstörungen 

 einhergingen. 



ürawitz (1879), welcher auch am Mark von Femur, Huraerus und 

 Tibia und zwar bei Fällen von bösartiger Blutarmut des Menschen, seine 

 Beoliachtungen gemacht hat, äussert sich dahin, dass , schon nach kurzem 

 Bestehen kon-sumierender, mit grossen Säfteverlusten einhergehender Krank- 

 heiten eine Entzündung des Knochenmarks beginne, welche zu einer solchen 

 Hyperplasie der einkernigen Markzellen sich steigert, dass das ganze fett- 

 haltige Markgewebe durch rotes, lymphoides Mark ersetzt wird. Diese Er- 

 scheinung will Grawitz als einfache lymphoide Umwandlung aufgefasst wissen. 



Nach Orth (1887) findet sich, je länger die Krankheit dauert, desto 

 mehr lymphoides Mark vor; zum andern bedeutet für ihn die Gallertmark- 

 bildung ein Äquivalent der Atrophie des gesamten Fettgewebs im Körper 

 (Ernahrungsstörungj. 



Bei erschöpfenden Krankheiten machte Grohe (1881) seine sehr zahl- 

 reichen Funde von lymphoidem bezw. zellcnreichem") Mark. 1884 betont 

 er, dass die Lokalisation des lymphoiden Marks in der Gefässanordnung 

 liege, da z. B. die Vasa nutrientia femoris in dessen jiroximalem Teil 

 abgehen. 



Bei Ziegler (1906) findet das Knochenmark schon eine kritische Be- 

 sprechung. Das Gallertmark, als Fettschwund in den Fettzellen mit Ersatz 

 durch Flüssigkeit, sei eine Alterserscheinung oder eine Folge von Nieren- 



') Xeumann stellte schon vor dem Jahre 1878 experimentell an verhungernden 

 Tieren fest, dass durch Nahrungsentziehung allein nie die Bildung von lymphoidem 

 Mark, vielmehr stets nur gallertige Atrophie herbeizuführen ist, dass also erstere 

 nur durch abnorme Verluste bezw. Mangel an Blutbestandteilen hervorgerufen 

 werden kann. 



■-) Grobe verwirft die Bezeichnung rotes Mark und wählt statt ,lymphoid° das 

 Wort „Zellenreirh-polycytogen", weil in jenem auch epitheloide Zellen vorkämen, 

 andererseits das .zellenreiche' Mark nicht rot sein müsse. 



