Das Mark der Röhi-onkiiocheii. 433 



Damit ist eigentlich schon das Programm gegeben, welches in der 

 Hauptsache allen pathologisch-histologischen ') Markforschungen zugrunde lag. 



Bezüglich des Lymphoidmarkes weist Bizzozero-) (1871) zunächst 

 nur darauf hin, dass er Erythroblasten in allen Lebensaltern und besonders 

 bei solchen Leuten gefunden habe, die an chronischen, zehrenden Leiden 

 gestorben sind, dass er Pigmentzellen (d. h. Markzellen mit Pigmentkörnchen- 

 inhalt) besonders bei Greisen, dann im Gallertmark sah, dass endlich die blut- 

 körperchenhaltigen Zellen stets ausserhalb der Gefässe und im Knochenmark 

 und in der Milz von demselben Typus seien. Ponfick (1872) meint, dass 

 diese letzteren Zellen die Vorstufen der Pigmentzellen seien. Auch er fand 

 beide Zellarten bei Marasmus. Ausser den Markelementen, unter denen sehr 

 viele Erythrocyten extravasculär lagen, erwähnt er bei Endocarditis verru- 

 cosa, Morbus maculosus und bei Typhus abdominalis im spongiösen Mark 

 und in der Milz erythrocytenhaltige Zellen und in Köhrenknochenmarkinfarkten 

 diffuse Verfettung der Wände kleiner Arterien (Adventitia und Media) und 

 Kapillaren. Das Knochenmark sei lebhafter gerötet und zeige dement- 

 sprechend beträchtliche Gefässfüllung. P.'s Befunde gelten auch für Fälle 

 von Febris recurrens, Pneumonie, Pleuritis, Peritonitis, Meningitis, Pyämien 

 usw. ! Bei genesenden Typhuskranken träten massenhafte Pigmentkörnchen- 

 zellen in Mark und Milz auf. In den grossen blutkörperchenhaltigen Zellen 

 der Milz und des Knochenmarks dürfte man wohl die stets bereiten Resorp- 

 tionswerkzeuge erblicken, welche unbrauchbar gewordene Elemente des Blutes 

 an sich ziehen und wegschaffen, während gleichzeitig aus anderen Abschnitten 

 desselben Parencliyms stets neue Zellenkräfte zugeführt werden. Jene ar- 

 beiten also bei den regressiven Blutveränderungen wie die schon charakteri- 

 sierten und durch Hoffmanns und Langerhans' (1869) Zinnoberinjektionsver- 

 suche als reaktionsgleich (nämlich zinnoberfrei befundenen Kiesenzellen). 



Dieser Ansicht ist auch Grohe (1881), dessen materialreiche Arbeit 

 auch die Frage der Entstehung der blutkörperchenhaltigen Zellen behandelt. 

 Die sehr grossen Zellen ohne scharfe Kontur sollen sich durch reine Agglu- 

 tination farbiger Blutkörperchen bilden, die massig grossen, scharfkonturierten, 

 rund gestalteten durch Invagination in vorher lymphoide Zeilen. Endlich 

 sollen in Kombination von Agglutinations- und Invaginationsvorgängen lym- 

 phoide Zellen konfluieren, die schon vorher ein Blutkörperchen aufgenommen 

 haben. Daher hätten besonders die auf erstgenannte Weise entstandenen 

 Zellen eine gelbe, braune, rote bis sciiwarze Pigmentbildung aufzuweisen. 

 Liegt es da noch fern, als weitere Altersstufe dieser die Pigmentzelle anzu- 

 nehmen? Blutkörperchenhaltige Zelle und Pigmentzelle legen nach Grohe, 

 Geelmuyden und Schmaus Zeugnis ab von der Entartung der Erythro- 



') Die Besprechung des von manchen als rein pathologisches Produkt ange- 

 sehenen Gallertmarks geschah schon im normal-histologischen Teil. Die markzelligen 

 pathologischen Einzelheiten sind eben in diesem Substrat wie im Fettmark ein- 

 zuordnen. 



-) Ich erwähne diese eingehenderen Daten über Markbefund und Krankheits- 

 gruppen, weil jener eben nur durch die histologische Kontrolle prinzipiellen Wert 

 gewinnt; denn aus dem bis jetzt (besonders auch im ersten Kapitel) (xesagten er- 

 hellt, dass die roten Bezirke in Fett- oder Gallertniark ihre Farbemiüancen ver- 

 schiedenen Ursachen (Blutgehalt, Fettgehalt, Markzellen, Blutungen, Hyperämie) 

 verdanken, deren Erkennung unbedingt notwendig und nur durch das Mikroskop 

 möglich ist. 



