4t54 Eberhard Ackerknecht. 



Unter den im ganzen 103 bildhch festgehaltenen Fällen, die ich zu den fol- 

 genden Aufstellungen benütze, befinden sich Aquarellgemälde von drei Fällen 

 (Nr. IV, V und 23), Photographien von 12 Fällen (VI. IX, X, XII, 1, 4, 5, 12, 13, 

 14. 15, 19), ferner topographisch genaue Skizzen von 48 Fällen (3, 6, 7 usw. bis 68, 

 exk). I, II, III. VII, VIII, XI. 2, 16, 18, 2ö, 42,- 43, 52, 53, .54. 64, 66). Die 

 Fälle 68 bis 108 sind endlich ::ämtlich in schematischen Schnittflächenbildern des 

 Femur und Humerus festgelegt worden. 



Meinem Verfahren gemäss sah ich in der Regel nur die Mittelebene der 

 Knochen. 



In 4 Fällen (XII, 85, 86, 94) nahm ich eine scheibenförmige Aufblätterung des 

 <:ai)ut femoris und der Trochanteren vor. 



Um nut einiger Sicherheit die Lokalisierung der umschriebenen , Blutröten' 

 — oder (nach Skiba) der „Herde roten, lymphoiden Markes' — nach der Hinsicht, 

 ob innerhalb oder ausserhalb der Epi- bezw. Diaphyse gelegen, vornehmen zu 

 können, legte ich für die sagittalen Schnittflächen des Femur und Humerus auf 

 Grund der jugendlichen Fälle zunächst ihre Grenzen fest (vgl. Figg. 1 und 2). 



Die proximale Epiphyse des Femur: Fall 85 bot auf den 3 bis 5 mm 

 dicken Sägescheiben fleckige, hellrote Bezirke, allgemeine Hyperämie und (weg- 

 wischbare) schwarzrote Stippchen (Gefässdurchschnitte), in Anordnung und Grad 

 der Ausbildung dem sonstigen Diaphysenbild entsprechend, so dass dem kaudalen 

 Rand entlang in der proximalen Epiphyse ein schmaler, blutroter Markstreifen sich 

 liinzog. In Fall 86 lässt das Caput femoris von der Mitte aus nach der medialen 

 Seite hin abnehmende Blutröte erkennen, die vom dorsalen und vorderen Knochen- 

 rand immer mehr abrückt und schliesslich ventro-kaudal (in dem proximalen End- 

 stück) als Rest bleibt. Bei Fall 94 machte ich dazu die Beobachtung, dass im 

 Trochanter die fleckig-blutige Röte der Knochenscheiben besqnders an der proxi- 

 malen Spitze stark ausgeprägt war; ähnlichen Befund gaben Fall XII und 4. wo 

 in der Spongiosa des Trochanter maior eine zirka zwei Markstück grosse Blutrote 

 sich abzeichnete. 



Die Blutröten in der proximalen Epiphyse des Femur (bei 

 insgesamt 19 Fällen) demonstrieren, dass rote Markbezirke in diesem 

 Teil keine Seltenheit, aber auch kein regelmässiges Vorkommen be- 

 deuten. Wenn unter den 19 Fällen (IX, XI, XII, 3, 4, 5, 10, 14, 

 16, 19, 22, 29, 30, 36. 38, 41, 67, 77, 85) zwei Unglücksfälle 

 (10 und 41) einbegriffen sind, bei deren jähem Verlauf an krankhafte 

 Veränderungen im Mark der Röhrenknochen nicht zu denken ist, so 

 wird die Erscheinung von roten Markbezirken in der proximalen 

 Femurepiphyse an sich nichts Pathologisches sein : wenn freilich auch 

 der Grad der Ausbildung mit etwaigen Krankheitsvorgängen im 

 Körper wohl in Zusammenhang gebracht werden könnte ; dies aber 

 natürlich nur insoweit, als der vermehrte Verbrauch der Blutbestand- 

 teile eine gesteigerte Bildung derselben beansprucht. 



An zweiter Stelle wäre bezüglich des Vorkommens roter Mark- 

 partien die proximale Epiphyse des Humerus zu nennen: 7 Fälle 

 von durchweg schweren Krankheiten (Fall IX, XI, 5, 16, 74, 75, 85), 

 unter denen Fall 74 und 75 aber ein reines Sägeflächenbild der prox. 



