.Sehni ge Muskelverkürzung' bei Kyphosis. 621 



entsiirechciul dieser \'ermiiiderung sehen wir die Muskelfasern von 

 den „Enden" aus verkürzt, bei Erlialtung oder nachträglicher Wieder- 

 herstellung der normalen Dicke und Beschaffenheit; an der Stelle der 

 fehlenden Muskelsubstanz findet sich neugebildete Sehnen Sub- 

 stanz, welche von normaler Sehnensubstanz nur durch einige acces- 

 sorische Eigenschaften unterschieden ist. Diese „sehnige Muskel- 

 verkürzung" findet meist an beiden Enden der Fleisch- 

 fasern, aber nur selten in gleichem Maasse statt; weniger 

 häufig befindet sich die Veränderung blos auf einer 

 Seite der Fasern, [nie findet sie sich im Verlaufe des Muskel- 

 faserbündels also von beiden Seiten in Muskelsubstanz übergehend; 

 sodass ilir Wesen am besten als „sehnige Metcouorph ose der 

 JInskelfaserenden'' bezeichnet wird]. 



Die wahrgenommene ungleiche Vertheilung dieser seh- 

 nigen Metamorphose auf die beiden Enden der Muskel- 

 fasern scheint, wie hier blos nebenbei bemerkt sei, eine Anpas- 

 sung au die Raumbeengung, also an den Druck der benach- 

 barten Theile aufeinander zu sein, derart, dass sich die durch andere 

 Ursachen bedingte Muskelveränderung an diesen Stellen als Prädilec- 

 tionsstellen localisirt [und eine secundäre Fiederung bewirkt 

 (s. S. 2b9, 586 u. 596)]. 



Besonders günstig ist im vorliegenden Falle, ausser dem offenbar 

 langen Bestehen der Affection und dem Mangel jeder Entzündung, 

 der Umstand, dass die Kyphose die Muskeln nicht, wie bei 

 396] den Pronatoren der Fall war, im Zustande der Verkürzung, 

 sondern im Zustande der Streckung in ihrer Bewegung 

 beschränkte, so dass zur einfachen Schrumpfung keine Gelegenheit 

 gegeben war. Ebenso wichtig ist vielleicht der weitere Umstand, dass 

 das Individuum mit seiner Kyphose nicht den begüterten Ständen, 

 sondern der arbeitenden Klasse angehörte. Im anderen Falle würden 

 durch die übliche Schonung und Verweichlichung solcher alsdann 

 ewigen Patienten die langen Rücken-Muskeln der Inacti^ntät und damit 

 im Ganzen der Inactivitätsatrophie verfallen sein. Mit jeder 

 längeren luactivität ist aber bekanntlich ein Circulus 

 vitiosus eingeleitet. Die nicht gebrauchten Theile werden 



