Hülfe zufälliger Umstände bei der Heilung von Fractuien. 751 



nielit riwa l)los darauf ankommt, dem gebrochenon Knochen, son- 

 dern viohnohr darauf, dem ganzen Kürpergliede, wel('hcs den gebroche- 

 nen Knoclien enthält, M'icder zur Function zu verhelfen." 



,,Die nebensächliche, bezw. entbehrliche Rolle, welche bei dieser 

 Ai-bcit der Natur der Verkittung der Fragmente zugewiesen ist, wird 

 uns hei der Betrachtung derjenigen Präparate klar, l)ei wclclicn entweder 

 wegen zu grossen Abstandes der Bruchflächen von einander es überhaupt 

 zu keiner Verkittung hatte konnaien können, oder bei welchen in 

 Folge krankhafter Allgemeinzustände des Organismus der Kitt nicht 

 hart geworden , mid demgeraäss eine Pseudarthrose eingetreten ist. 

 Die Präparate zeigen, dass in solchen Fällen die Natur auch ohne 

 Verkittung ihr Ziel erreicht. Sie richtet in den Fällen erster Art 

 statische, die Fragmente an einander haltende Brücken an fern von 

 den Bruchfläclien entlegenen Stellen auf; während sie bei eingetretener 

 l'siudarthrose. da sie den gebrochenen Knochen selbst nicht fuuctions- 

 fähig zu machen vermag, für die Function des verletzten Körper- 

 ghedes sorgt, indem sie die Architectur und die Gestalt des Nachbar- 

 knochens in zweckentsprechender Weise umformt." 



Der \'erfasser segelt hier, wie man sieht, mit teleologischem, 

 rein zielbewusstem Winde und von der mechanischen Selbstge- 

 staltung des Zweckmässigen durch den oben erörterten Mechanismus 

 der functionellen Anpassung, welchen er weiter unten wieder aner- 

 kennt, wird kein Gebrauch gemacht: ,,Die Natur erreicht ihr Ziel, 

 wenn es auf dem einen Wege nicht geht . so auf einem anderen." 

 Das ist aber auch thatsächlich nicht richtig; denn oft 

 erreicht sie dies ,.Ziel" nicht; wenn z. B. die Dislocation 

 der Bruchenden für ihre Vereinigung durch Callus zu gross ist, so 

 werden leider nicht immer Brücken zwischen weit von den Bruch- 

 flachen entlegenen Stellen hergestellt; sondern dies ist nur ein Aus- 

 uahmsfall, der blos dann möglich ist,- wenn zufällig abgelöste Periost- 

 theile derart vertheilt sind, dass die von ihnen ausgehenden Wuche- 

 rungen einander und die Fragmente erreichen können. Von einem 

 Zielstreben kann nicht die Rede sein. Bezüglich der Pseudarthi'ose 

 verweist \\'olkf auf das ihm von mir übergebene Präparat einer 

 Pseudarthrose der Thibia mit starker Hj-pertrophie der Fibula; dieser 



