4-J4 Die Malaria in dem Dorfe „St. Michele di Leme" in Istricu und ein Versuch zu ihrer Bekämpfung. 



1902. 



Alle sind in Leme geboren und haben 

 dort bisher gelebt. 



Es scheint hiernach die zuerst von Koch^) in den Tropen, von Frosch^) und Bludau^) 

 in Istrien festgestellte Tatsache, daß in Orten mit endemischer Malaria hauptsächlich die Kinder 

 Parasiten im peripheren Blut aufweisen, während sie bei Erwachsenen nur selten gefunden 

 werden, auch für das Dorf Leme zu gelten. Ob die Befunde der Ausdruck einer Malaria- 

 immunität sind, geht aus der Parasitologie nicht ohne weiteres hervor. Es wäre auch denkbar, 

 daß bei den Erwachsenen die Malariaparasiten hauptsächlich die inneren Organe bevölkern, daß 

 bei diesen die Malaria latent aufträte. Ob für diese Frage die Milzbefunde, welche in der Über- 

 sicht auf S. 460 zusammengestellt sind, zu verwerten sind, wage ich nicht zu entscheiden. 

 Merkwürdig ist jedenfalls, daß viele von den Individuen, die bei sorgfältiger Untersuchung 

 während zweier Jahre niemals Parasiten aufwiesen, starke Milztumoren hatten, die durch die 

 antimalarische Kur sich zurückbildeten und zwar ungefähr in demselben Maße wie die Milz- 

 tumoren von Individuen, die zugleich Malariaparasiten im peripheren Blut zeigten. Ich ver- 

 weise bezüglich dieser Gedankengänge auch auf den Fall, den ich auf S. 449 besprochen habe, 

 wo bei einem Individuum, das einer strengen Chininkur unterzogen wurde, während derselben 

 aus der Milz durch Punktion alle Stadien von Tertianparasiten, vom jüngsten Schizonten bis 

 zum Gameten in großen Mengen aufgefunden wurden, während das i)eriphere Blut keinen ein- 

 zigen Parasiten aufwies und auch seit Wochen nicht aufgewiesen hatte. Ferner verweise ich 

 auf die Nummern 16, 25, 44, 46 der Übersicht, bei denen während des Sommers 1903 niemals 

 Parasiten gefunden wurden, während die Milz sich vergrößert zu haben schien. 



Da die Anophelen Haustiere sind, wie schon Grassi nachgewiesen hat, wäre es erklär- 

 lich, wenn die Malaria sich als Hausepidemie verbreiten würde, eine Erscheinung, auf die Koch 

 und Frosch*) bei ihren Malariauntersuchungen in Istrien auch gestoßen sind. Zur Prüfung 

 dieser Frage für Leme habe ich in den Situationsplan des Dorfes (S. 429) die alten und neuen 

 Malariafälle des Jahres 1902 eingetragen und für beide Jahre in beifolgender Tabelle die 

 Recidive und Neuinfektionen nach Wohnungen geordnet zusammengestellt; die beiden Tabellen 

 geben zugleich eine Gesamtübersicht des numerischen Verhältnisses der Eecidive zu den Neu- 

 infektionen und bedürfen wohl keiner weiteren Erläuterung. Zu beachten ist noch, daß die 

 Wohnungen VI — X in einem Gebäude liegen (vgl. den Plan). Bei den mit einem ? versehenen 

 Fällen war nicht mit voller Sicherheit zu entscheiden, ob ein Eecidiv oder eine Neuinfektion vorlag. 



') Koch, R., 2. u. 3. Bericht über die Tätigkeit der Malaria-Expedition, in: Dtseh. med. Wochenschr., 1900, 

 Nr. 5, 17, 18. 



'-') Frosch, P., Die Malariabekämpfung in Brioni (Istrien), in: Zeitschr. f. Hyg. u. lufektionskrankh., Bd. 43, 

 1903, S. ,'). 



") Bludau, Die Bekämpfung der Malaria in Punta croce. in: Zeitschr. f. Hyg. u. lufektionskrankh., Bd. 43, 

 1903, S. 67. 



■*) Vgl. Frosch, P. , Die Malariabekämpfung in Brioni, in: Zeitschr. f. Hyg. u. Infektiouskrankli., Bd. 43, 

 1903, S. 37. 



