Die Malaria in dein Dorfe ,,St. Micliele di Lciue" in Isti-ien und ein Versuch zu ihrer Mcisämiifuug. 44 1 



71. (1). Dieses ist der luirtnäckigste Fall von Tropica während der ganzen Beobachtungszeit; ähnlich 

 wie l)ei manchen Tertiana -Fällen, war im Jahre 1901 die Kur erfolglos gewesen; es traten immer wieder spora- 

 dische Fieberanfälle auf, und der Blut)jf>fuud wies stets Tropica -Stadien auf; dieser Zustand blieb während des 

 Sommers 1902 kontinuierlich bestehen. Die Fieberanfälle waren ganz unregelmäßig; meistens durch äußere Ur- 

 sachen (Erkältungen, Verdauungsstörungen) ziemlich plötzlich ausgelöst. Nur vom 15.— 26. X. traten täglich regel- 

 mäßige, mittelstarke Fieberanfälle auf (bis 39,7 Max.). Die Präparate wiesen zu meiner Überraschung neben dem 

 üblichen Tropica - Befund, bei dem die Ringe nicht zahlreicher als sonst waren, typische Quartana - Scluzogonien 

 auf. Am 19. X. waren an Stelle der Wachstums- und Vermehrungsstadien der Quartana spärliche (Jameten ge- 

 treten. Am 31. X. wurden keine Quartana-Parasiten mehr gefunden. Es war augenscheinlich von der Quartana- 

 Infektion des Kindes, das in demselben Zimmer mit dem Vater schlief, eine Mücke infiziert, die dann den Vater 

 infiziert hatte. 



72. (2). Die Tertianalufektiou des Vorjahres war nicht geheilt; bis zum 26. III. wurden noch spärliche 

 Tertiana-Gameten gefunden, ohne daß Fieberanfälle auftraten. 



73. (4). Ähnlich wie bei 72; doch wurde am 23. IV. ein starker Anfall und am 24. IV. ein schwächerer 

 beobachtet, seither spärliche Gameten bis zum 18. IV. 



74. (3) Bietet ein Beispiel, daß auch die Quartana außerordentlich hartnäckig sein kann. Im Juli des 

 Vorjahres waren die Parasiten nach der Chininkur verschwunden; erst Ende Oktober waren wieder Fieberanfälle 

 aufgetreten mit Quartana - Befunden, aber in so spärlicher Zahl, daß es nicht erwiesen werden konnte, ob diese 

 Erkrankung nur ein Reeidiv vom Vorjahre oder eine Neuinfektion war. Während des Jahres 1902 wurden nur 

 sporadische Fieberanfälle und bei gelegentlichen Messungen kleine Temperaturschwankungen beobachtet. Der 

 Parasitenbefund war stets gleich; sehr spärliche Quartana-Parasiten der verschiedensten Stadien, einzelne Schizo- 

 gonien, Gameten usw. bis zum Januar 1903. 



Das Ge.samtresultat der epidemiologischen Untersuchungen in dem Dorfe Leme während . 

 der Jahre 1901 und 1902 ist die Feststellung, daß dieser Ort ein typischer endemischer Malaria- 

 herd ist, in dem 50 — 60 "/o der Einwohnerschaft von der Malaria in allen ihren Arten (Tertiana, 

 Tropica, Quartana) und ihren charakteristischen klinischen Formen (akut, chronisch und latent) 

 ständig befallen ist. 



Meteorologische Notizen und statistische Angaben über die Häufigkeit der Anopheles- 

 Mücken aus dem Beobachtungsgebiet während der Jahre 1901 — 1903. 



Durch die neuere Malariaforschung sind unsere Vorstellungen über den Zusammenhang 

 des Klimas und der Malaria wesentlich vertieft, wenn auch noch über viele Beziehungen Un- 

 klarheit herrscht. Die wichtigste Errungenschaft in dieser Hinsicht scheint mii- die Erkenntnis 

 zu sein, daß die Anophelen nur innerhalb bestimmter Temperaturgrenzen die Malariaparasiten 

 in ihrem Körper zur Entwicklung bringen können. Es dürfen aber auch noch andere Be- 

 ziehungen zwischen der Malaria und dem Klima bestehen; beispielsweise scheint mir die Häufung 

 der Eecidive im Menschen zu bestimmten Jahreszeiten auf solche noch nicht näher aufgedeckte 

 Beziehungen hinzuweisen. Da ferner die Malariamücken einen Teil ihrer Entwicklung im 

 Wasser durchmachen, dürfte auch die Verteilung der Regenmenge für die Malaria von Be- 

 deutung sein. Als Material für derartige Gedankengänge gebe ich daher einige Notizen für 

 mein Beobachtungsgebiet, Bovigno und Umgebung. 



Der Hauptciiarakter des reinen mediterranen Klimas ist folgender: Der Sommer hat 

 die höchsten Temperaturen zusammen mit der grüßten Trockenheit, der Winter besitzt mittlere 

 Temperatur mit den stärksten Niederschlägen. Sievers teilt das Mittelmeergebiet in drei Gürtel. 

 1. Die Zone der regenlosen Sununer. 2. Zone der regenannen Sommer und 3. nördlicher 

 (TÜrtel mit reichlirhem Regen zu allen .lahreszeiten, aber deutlichem Minimum im Sommer, 



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