458 I^'e Miilarin in dem Dorfe „St. Michele di Lerne" in Istrien und ein Versuch zu ilii-er Bekämpfung. 



versehen hatte und rigoros vor Sonnenuntergang meiner Familie den Aufenthalt im Freien 

 untersagte; ferner aber auch an jedem Abend und Morgen eine sorgfältige Untersuchung des 

 Sclilafzimmers auf IMücken vornahm. Ich halte hiernach für einen sorgfältigen Beobachter der 

 Eegeln, welche die neuere Malariaforschung vorschreibt, die mechanische Malariaprophylaxe 

 für einen sicheren Malariascliutz. Sich selbst überlassen wird aber eine Landbevölkerung, wie 

 ich sie z. B. in Leme habe, kaum einen Vorteil von diesem Schutze haben; wenn man also in 

 solchen Orten schwer heilbare Malariakrauke in mückensicheren Häusern isolieren will, muß 

 man zu ihrer Überwachung eine in diesen Dingen geschulte Persönlichkeit zur Verfügung haben. 



Nach den mitgeteilten Befunden könnte es scheinen, als ob das Esanofeles sich nur 

 bei Kindern und dazu in Fällen von chronischer Malaria unwirksam erwiese. Ich teile daher 

 noch den absolut einwandfreien Fall meines Freundes Dr. E. Hart mann, Privatdozent der 

 Zoologie in Gießen mit, der beweist, daß auch bei einem Fall von frischer Malaria Eecidive 

 durcli sorgfältige zwei Intensivkurven mit Esanofeles niclit verhindert wurden. Dr. Hartmann 

 hatte früher nie Malaria gehabt, im Herbst 1902 arbeitete er an der zoologischen Station in 

 Rovigno und erwarb dort eine starke Doppel-Tertiana- + Quartana-Neuinfektion mit einem 

 enorm reichen Parasitenbefnnd und fast kontinuierlichem Fieberanfall von zwei Tagen. Er 

 erhielt Esanofeles; schon nach den ersten sechs Pillen war das Fieber und die Parasiten ver- 

 schwunden; er machte nun mit aller Sorgfalt zwei Intensivkuren hintereinander durch und 

 dann nach der vorgeschriebenen Schwachkur noch eine Intensivkur. Bald nach der ersten 

 Kur war er nach Gießen, also an einen fieberfreien Ort zurückgekehrt. Während des ganzen 

 A\'iuters blieb er frei von Fieber und Parasiten; es war dies ja gerade einer der Fälle, die mir 

 als Probe für die Wirksamkeit des Esanofeles gedient liatten (cf. S. 452); erst am 15. April 1904 

 hatte er ein heftiges Kecidiv, die Qiiartanaparasiten waren nicht wieder aufgetaucht, sondern 

 die Tertiana erwies sich wie in so vielen Fällen als die hartnäckigere. In den Präparaten 

 konnte ich wiederum die Bilder der Parthenogenese der Makrogameten erhalten, die ich in 

 meiner Tertianaarbeit beschrieben habe. Jetzt gebrauchte Dr. Hartmann eine Chininkur nach 

 Koch, hatte nach Beendigung derselben aber wieder ein Kecidiv, so daß er dann wieder znm 

 Esanofeles gritf; seitdem ist er fieberfrei, ich bin aber nicht sicher, ob im nächsten Frühjahre 

 nicht wieder Eecidive kommen werden. Es dürfte also als bewiesen gelten, daß es Malaria- 

 fälle gibt, die sowohl dem Chinin allein, als seiner Kombination mit Arsen und Eisen Wider- 

 stand leisten. Für die Jlalariabekämpfung wird es sich darum handeln, festzustellen, wie viele 

 derartige Fälle in den verschiedenen Gegenden der Sanierungsgebiete existieren. Wir wissen, 

 daß die klinischen Effekte der Malaria sehr verschieden sind. Die Tropica z. B. tritt in Istrien 

 und Oberitalien milde, fast milder als die Tertiana auf, in Süditalien und in den Tropen wird 

 sie i)erniziös. Ähnlich könnte auch die AMderstandsfähigkeit der ^Falariaparasiten gegen das 

 Chinin an verschiedenen Orten verschieden sein. Man darf also meines Erachtens aus Ex- 

 perimenten in Istrien nicht bindende Schlüsse für die afrikanische Malariabekämpfung ziehen 

 und umgekehrt. 



Mein persönliches Urteil über die Cliinin-Arsen-Eisenkombination in meinem Falle ist, 

 daß dieselbe als Antiparasiticum nicht mehr und nicht weniger leistet als Chinin allein, daß 

 sie aber leichter vertragen wird und weniger Beschwerden macht, also die Kur erleichtert 

 und nicht wie das Chinin allein oft zu einer Qual gestaltet. In Orten mit endemischer Malaria, 

 wo chronische Fälle mit kachektischen Zuständen in größerer Zahl vorhanden sind, empfiehlt 

 sich die Verbindung des Antiparasiticum Chinin mit den Eekonstituentien Arsen und Eisen 

 besonders weil sie schnell das Aussehen und Befinden der Lexite bessert und das Vertrauen 



