592 Vorlauf. Bericht über das Vorkommen von Spirochaeten in sypliilitiscben Kranlvlieitspruiluliten und bei Papillomen. 



Vor Beginn der zweiten Kur wurde am 3. III. 1905 eine gut linsengroße, etwas grau 

 belegte Papel exzidiert. Die Ausstriclie von der Basis der Papel enthielten eine große ]\renge 

 verscliiedener Mikroorganismen, besonders Bakterien, und nur ganz vereinzelte Spirochaeten 

 des blassen und dunkel fürbbaren Typus. 



Fall 11: E.W., 20jäbr. Mädcbeu, früher nie krank. Infektion vcnnutlicb Oktober IDUl ; Ende Dezember 

 nässende Papeln; bisher unbehandelt. 



Befund am 30. III. 190ü: Erhebliche indolente DrüsenscliwcUung, spezifische Angina, knopfförmige 

 nässende Papeln an den Genitalien nebst zahlreichen Papillomen. 



Hier handelt es sich um eine etwa 4 Monate alte Syphilis, die durch spitze Condylome 

 kompliziert ist. 



Am 30. III. wurden Ausstriche des Papelsekrets gemacht und eine bohnengroße harte 

 Leistendrüse exstirpiert. In dem Papelsekret wurden sehr zahlreiche Spirochaeten des dunkel 

 färbbaren Typus und spärliche der blassen Form gefunden. Die Ausstriche aus der Leistendrüse 

 enthielten nur ganz vereinzelte Spirochaeten des blassen Typus, keine der leicht färbbaren Sorte. 



Fall 12: P. K., 23jähr. Mädchen, früher nie krank. Infektion nicht genau bestimmbar. Ende 1904 

 Kopfschmerz, Anfang Januar 1905 Ausschlag; am 28. II. Aufnahme in die Charite, wo Exanthem und Genital- 

 papeln neben Scleradenitis festgestellt wurden. 



Keine Gonorrhoe, keine Papillome. Nach Sublimat- Injektiouskur gehen alle syphilitischen Erschei- 

 nungen zurück. 



Am 3. IV. 1905 werden Abstrichpräparate des Scheidensekrets entnommen. 



Hier handelt es sich also um die Untersuchung des Scheidensekrets einer zurzeit von 

 manifesten Erscheinungen freien Kranken. Es konnten in den Ausstrichen keine Spirochaeten 

 nachgewiesen werden. 



C. Nichtsypliilitische Erkrankungen. 



Fall 13: M., 30jähr. Mädchen, soll nie an Syphilis gelitten haben; seit Dezember 1904 Ausfluß, seit 

 Februar 1905 Warzen an den Schamlippen. 



Befund am 3. III. 1905: Urethrale Gonorrhoe, Cervixkatarrh, zahlreiche ziemlich große Papillome. 

 Leistendrüsen beiderseits erbsen- bis bohnengroß, nicht besonders hart; keine Zeichen von Lues, auch ananmestisch 

 nichts Verdächtiges. 



Hier handelt es sich um Gonorrhoe und spitze Condylome, welche auch Ursache der 

 Leistendrüsenschwellung sein können. 



Am 3. III. 1905 Abtragung einiger Papillome zur Untersuchung. An den Ausstrichen 

 der Condylome wurden äußerst zahlreiche Spirochaeten der dunkel färbbaren Form nachgewiesen. 



Schließlich haben wir noch eine Anzahl weiterer Untersuchungen vorgenommen, über 

 welche ohne Skizzierung der Krankengeschichte ganz kurz berichtet werden soll. In einem 

 reinen Falle von Ulcus molle wurden in dem Sekret keine Spirochaeten gefunden. In vier 

 reinen Fällen von Gonorrhoe wurde das Scheidensekret untersucht, aber keine Spirochaeten 

 gefunden. Ebenso fehlten sie in 3 Fällen, in denen bei der Entlassung geheilter syphilitischer 

 Personen aus der Klinik Ausstriche von der Schleimhaut der Genitalien gemacht wurden. Im 

 Smegma und Scheidensekret von (i gesunden Personen wurden auch keine Spirochaeten gefunden. 

 Die Kontrolluntersuchungen sollen aber noch weiter ausgedehnt werden. In einer folgenden 

 Mitteilung wird genauer über diese Untersuchungen berichtet werden. 



Es entsteht nun die Frage, ob schon früher ähnliche Parasiten an den Genitalien be- 

 schrieben worden sind. Zu Beginn unserer Untersuchungen war uns nichts über das Vorkommen 

 von Spirochaeten bei Genitalaö'ektionen bekannt; später fand Hoffmann, daß bereits im Jahre 



