1. Allgemeines, Lehr- und Handbücher, Nachschlagewerke usw. 163 



Verf. stellt an die Spitze seiner Ausführungen den Satz, daß die Ursache 

 des Ödems nicht in veränderter Zirkulation, sondern in den Geweben selbst 

 zu suchen sei, und zwar komme so gut wie ausschließlich die Wasser- 

 bindung durch die lyophilen Emulsionskolloide der Zelle in Betracht. Für 

 diesen Satz, der das Hauptergebnis der Arbeit bildet, wird ein umfangreiches 

 Beweismaterial beigebracht. Zunächst hat Verf. die Quellung von Fibrin und 

 Gelatine unter verschiedenen Bedingungen untersucht. Beide Substanzen ver- 

 halten sich durchaus gleich. In Säuren und Laugen quellen sie stärker als 

 in reinem Wasser, in gewissen Grenzen nimmt die Quellung mit der Konzen- 

 tration des gelösten Stoffes zu. Die Quellung in Salzlösungen ist nicht so 

 beträchtlich wie in Säuren und Laugen, sie nimmt mit der Konzentration des 

 Salzes ab. Die Gegenwart von Salzen beeinflußt die Quellung der Kolloide 

 in Säuren und Laugen verschiedenartig, je nach den sich dabei zwischen den 

 Elektrolyten vollziehenden Umsetzungen. Äquinormale Lösungen verschiedener 

 Säuren, Laugen oder Salze verhalten sich verschiedenartig. Die Wirkung der 

 Salze setzt sich zusammen aus der Summe der Wirkungen der das Salz bil- 

 denden Ionen. Nichtelektrolyte sind nicht imstande, durch ihre Anwesenheit 

 den in Basen- oder Säurelösungen erreichten Quellungsgrad herabzusetzen. 

 Ganz analog diesen unorganisierten Kolloiden verhalten sich aber auch tierische 

 Gewebe, was Verf. an Froschmuskeln und Schafaugen mittels zahlreicher Ver- 

 suchstabellen nachweist. Das legt den Gedanken nahe, daß auch das Ödem 

 nichts anderes ist als eine Quellung der Zellkolloide infolge der Anwesenheit 

 gewisser Elektrolyte, in erster Linie von Säuren. Dies um so mehr, als die 

 rein mechanische und die osmotische Theorie des Ödems, letztere mit oder 

 ohne die Övertonsche Modifikation, unüberwindlichen Schwierigkeiten be- 

 gegnen. Im folgenden führt Verf. an einer Reihe von Beispielen aus, daß 

 seiner Theorie derlei Schwierigkeiten nicht im Wege stehen. Die Ödeme bei 

 allgemeinen Zirkulationsstörungen sind so zu erklären, daß durch den ein- 

 tretenden Sauerstoffmangel in den Geweben Säure und zwar hauptsächlich 

 Milchsäure in vermehrter Menge gebildet wird, die dann zur Qellung der 

 kolloiden Zellsubstanzen Anlaß gibt; die am weitesten vom Herzen entfernten 

 Organe müssen am meisten an Sauerstoffmangel leiden, darum werden sie 

 auch bei allgemeinen Zirkulationsstörungen am ersten ödematös. In gleicher 

 Weise sind die Ödeme bei chronischen Inanitionszuständen zu erklären. Bei den 

 Insektenstichen, die mit Ödembildung einhergehen, wird in der Regel Ameisen- 

 säure oder eine andere Säure in die Gewebe gebracht. Durch Zufuhr von Salzen 

 kann man natürliche und künstliche Ödeme günstig beeinflussen, so z. B. 

 Glaukom durch subkonjunktivale Injektion von Zitratlösungen. Aber nicht 

 nur für die Erklärung des Ödems sucht Verf. seine Beobachtungen über die 

 Wasserbindung der Gewebe nutzbar zu machen, sondern auch zum Verständnis 

 der Hämolyse, des Wachstums, der Urinsekretion und ihrer Störungen. Er 

 ist der Ansicht, daß die normale Urinsekretion von der Sauerstoffversorgung 

 der Nierenparenchymzellen abhängig ist, und daß jede Störung dieser Sauer- 

 stoffzufuhr zu einer Abnahme der Sekretion führt. Anderseits kann durch 

 eine besonders reichliche Versorgung der Niere mit Sauerstoff die Urinsekre- 

 tion über das normale Maß hinaus gesteigert werden. [Wenn aber Verf. auch 

 die anatomischen Erscheinung der parenchymatösen Nephritis lediglich durch 

 vermehrte Wasseraufnahme des Nierenparenchyms infolge verminderter Sauer- 

 stoffspannung erklären will, so geht er da doch wohl ein wenig zu weit. 

 Auch unterschätzt er zweifellos die Bedeutung des mechanischen Moments für 

 das Zustandekommen mancher Ödeme; es sei nur an die Ödeme und Trans- 

 sudate durch Verschluß der abführenden Lymphwege erinnert, ein Fall, bei 

 dem die Blutzirkulation ausreichend erhalten sein kann. Auch noch andere 



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