3. Die höheren Lebenseinheiten. 229 



tite de bore elevee presentent une accoutumance vis ä vis de cet element; les 

 plants auxquels elles donnent naissance semblent non seuleraent faire un 

 meilleur emploi des petites doses de bore qui leur sont offertes, mais encore 

 supportent les doses toxiques plus facilement que le plants temoins, issus de 

 graines non accoutumee. . C. L. Gatin (Paris). 



635) Heideilhain,L. (Wormser Krankenbaus), Über Deckung von großen 

 Defekten der Brusthaut. 



(Deutsche Zeitschr. f. Chir. 108,1/2. p. 202—209. 1910.) 

 Verf. hält es für nötig, in jedem Falle von aussichtsvollem Brustkrebs 

 alles mit fortzunehmen, was nach den festgestellten Ausbreitungswegen des 

 Karzinoms erkrankt sein könnte. Nimmt man nun die gesamte Haut über 

 der Brust mit fort, ohne jede Konzession an die Deckung des Defektes durch 

 Naht, so entstehen große Hautdefekte. Seit 1897 deckt Verf. alle diese De- 

 fekte durch eine Plastik aus der Bauchhaut mit lateral gelegtem Lappenstiel. 

 Die Vorteile der Deckung des Defektes durch Lappenplastik sind drei. Erstens 

 heilt der Lappen sicherer und leichter an, wie Transplantationen, und der 

 kosmetische Effekt ist wesentlich besser, als wenn die nackte Brustwand mit 

 dünnen Hautläppchen bedeckt ist. Zweitens fällt das Gefühl der Spannung 

 auf der Brust fort, wie es entsteht, wenn die umgebende Haut nach Möglich- 

 keit durch Nähte herangeholt ist, und es entstehen nie spannende Narbenzüge 

 in der Achselhaut. Drittens ist es möglich, beliebig große Defekte zu decken 

 und somit in eigentlich inoperalen Fällen noch zu operieren. Lappennekrosen 

 treten bei der Methode des Verf.s nur selten und sehr selten in größerem 

 Umfange auf. P. "Wagner (Leipzig). 



636) Fritzsche, E. (Chir. Klinik in Basel), Experimentelle Unter- 

 suchungen zur Frage der Fettembolie, mit besonderer Berück- 

 sichtigung prophylaktischer und therapeutischer Vorschläge. 



(Deutsche Zeitschr. f. Chir. 107,4/6. p. 456—474. 1910.) 

 Es ist schon in der Literatur festgelegt, daß Fettembolie nicht nur auf 

 dem Blutweg, sondern unter Umständen auch auf dem Lymphweg zustande 

 kommen kann. Verf. konnte durch seine Experimente an Kaninchen und 

 Hunden nachweisen, daß bei blutigen Knochenverletzungen das Fett in die 

 Knochenvenen aufgenommen wird und auf diesem Wege zur Fettembolie führt. 

 Bei bloßen Erschütterungen des Knochensystems ist es jedoch vornehmlich, in 

 reinen Fällen sogar ausschließlich der Lymphweg, der den Transport von Fett 

 aus dem Knochenmark in den Kreislauf vermittelt. In diesen Fällen kann 

 wohl durch die Drainage des Ductus thoracicus prophylaktisch etwas geleistet 

 werden, wenn die Operation kurz nach dem Auftreten deutlicher Symptome 

 von Fettembolie ausgeführt wird. Der Eingriff ist einfach und die Gefahr 

 einer langdauernden Chylorrhöe ist durch spätere Ligatur des Ductus zu ver- 

 meiden; die große Zahl von Anastomosen des Milchbrustganges vor seiner 

 Einmündung in das Venensystem ermöglicht die rasche Ausbildung eines 

 Kollateralkreislaufes. Immerhin wird dieser Operation, auch nach der Ansicht 

 von Wilms, ein enger Wirkungskreis beschieden sein, da sich ihr durch die 

 Schwierigkeit der Diagnose einer beginnenden Fettembolie und durch das re- 

 lativ seltene Vorkommen von reinen Fällen von auf dem Lymphwege ent- 

 standener Fettembolie große Hindernisse in den Weg stellen. 



P. Wagner (Leipzig). 



637) zur Verth, M. (Chir. Klinik zu Berlin), Lumbalanästhesie und 

 Blutdruck mit besonderer Berücksichtigung des Zusatzes von 

 Nebennierenpräparaten zum Anästhetikum. 



(Deutsche Zeitschr. f. Chir. 107,4/6. p. 367—390. 1910.) 



