524 3. Die höheren Lebenseinheiten. 



und der Krebs selbst müssen untereinander in plausibler Beziehung stehen. 

 4. Die auf Krebs zu beziehende Erkrankung muß nach dem Trauma ent- 

 standen sein, und zwar in einer Zeit, die einen Zusammenhang bei voller Be- 

 rücksichtigung ihrer klinischen und pathologisch-anatomischen Eigenart wahr- 

 scheinlich erscheinen läßt. In diesen vier Normen sind die Bedingungen zur 

 Anerkennung eines verantwortlichen Zusammenhanges zwischen Trauma und 

 Krebs gegeben, alle übrigen Voraussetzungen können nur die Bedeutung unter- 

 stützender Momente beanspruchen. P. Wagner (Leipzig). 



1463) Brossok, G. (Frankfurter chir. Klinik), Über das Neuroma 

 gangliocellulare benignum et malignum. 



(Beitr. z. klin. Chir. 74. p. 31—51. 1911.) 

 In der Literatur finden sich 21 Fälle von benignen ganglienzellhaltigen 

 Nervenfasergeschwülsten. 20 von diesen Fällen sind solitär, nur einer zeigt 

 ein multiples Auftreten, ohne daß jedoch am Tumor selbst oder in seinem 

 klinischen Verhalten Zeichen der Malignität nachweisbar sind. Dann finden 

 sich in der Literatur noch weitere vier Fälle von multiplen gangliozellulären 

 Neuromen, die der benignen Form zuzuzählen sind. Dann finden sich drei 

 Fälle, die pathologisch-anatomisch Übergangsformen zu den malignen bilden; 

 klinisch ist ihr Charakter noch nicht ausgesprochen. Fälle, die sich auch 

 klinisch als einwandfrei maligne erweisen, finden sich in der Literatur nur 

 zwei; einen dritten Fall, der ein elfjähriges Mädchen betraf, und der sich 

 durch eine exquisite Bösartigkeit auszeichnete, teilt Verf. mit. Der von der 

 rechten Niere ausgegangene kindskopfgroße Tumor hatte zu Metastasen in 

 Leber und Lungen geführt. Es hatte sich sicher zuerst um ein gutartiges 

 Neurom gehandelt, das malign entartet war. Die klinische und pathologisch- 

 anatomische Betrachtung des seltenen Falles, lehrt auch die benignen Ganglien- 

 zellenneurome möglichst radikal zu operieren. Dazu gehört die mikroskopische 

 Geschwulstdiagnose während der Operation und genaues chirurgisches Sehen 

 und Können mit einem großen Bauchschnitt. P. Wagner (Leipzig). 



1464) Klose, H. (Frankfurter chir. Klinik), Über das Plasmocytom 

 der Pleura. 



(Beitr. z. klin. Chir. 74. p. 20—30. 1911.) 



Mitteilung eines Operationsfalles eines aus Plasmazellen zusammengesetzten 

 Tumors der Pleura. Der Fall betraf einen 61jährigen Kranken, der zehn Tage 

 nach der Operation an Herzinsuffizienz starb. Hoff mann hat 1904 in einer 

 unter Albrechts Leitung entstandenen Arbeit den Begriff des Plasmo- 

 cytoms aufgestellt; man versteht darunter eine Geschwulst aus selbständig 

 wuchernden Plasmazellen. Verf.s Fall ist der vierte diagnostizierte, der sechste 

 in der Kasuistik. Es ist mit Sicherheit ein maligner Tumor; das beweist der 

 Durchbruch durch die Kapsel, der Einbruch in die Gefäße und das diffuse 

 Weiterwuchern im Intercostalraum. Aber das cystische, derbwandige Wachs- 

 tum, die größtenteils scharfe Abgrenzung zwischen Tumor und Wand, das 

 langjährige klinische Bestehen ohne Metastasierung berechtigen zu der An- 

 nahme, daß die Geschwulst nicht von Haus aus bösartig angelegt war, sondern 

 erst im Verlauf des Wachstums entartete. Einen siebenten Fall hat kürzlich 

 v. Werdt publiziert. Verf. hält an der Meinung fest, daß das von ihm be- 

 obachtete Pleuraplasmocytom in genetischen Zusammenhang mit Blutgefäß- 

 zellen zu bringen ist. Die Frage nach dem Kausalnexus zwischen Trauma 

 und Tumor muß ebenso wie in dem Hoff mann sehen Falle bejaht werden: 

 Unfall, Vorläufer des Plasmocytoms und die Neubildung selbst können unter- 

 einander in plausible Beziehung gebracht werden. P. Wagner (Leizig). 



