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scolari isohiti riscoiitrati dall'Oebl (rauscolo contrattore della cor- 

 da) e dal Langer in seno alle corde teudinee, e alle corde teudi- 

 nee in parte o totalmente ninscolari descritte dal liibbort, H oes- 

 sl i , A r gaud, ecc. 



II Favaro poi in un certo numero di casi ha riscontrato dei 

 fasci cbe potrebbero definirsi come « prolungamenti luiocardici dei 

 muscoli papillari > i quali alle volte possono arrivare alia cuspide 

 ed an CO espandersi uella lamina parietale. 



Nel mio caso pero non singole fibre muscolari, ma addirittura 

 qnasi tutto il muscolo papillare in fascio unico raggiungeva e si ada- 

 giava suUa faccia inferiore del pizzo aortico della mitrale, sino al 

 oerciue flbroso. 



L' interpretazione di questa malformazione h piuttosto facile se 

 per nn momento pensiamo alio sviluppo embriologico del cuore. In- 

 fatti nei primi tempi della vita endouterina i muscoli papillari sono 

 direttameute inseriti senza interposti tendini (Testut) sullo super- 

 tici valvolari ancb'esse riccbe di tessuto muscolare. Success! vamente 

 poi si trasformano in corde tendinee per circa met^ della loro lun- 

 ghezza « in parte per la scomparsa della fibra miocardica e la pro 

 liferazione del connettivo interstiziale, ma in parte anche per una 

 metaplasia fibrosa del tessuto muscolare » (Favaro). 



Nel mio caso quindi, contbrmemente alle idee di B e r ti a y s 

 rignardo alle corde muscolari, si tratta di un arresto di sviluppo 

 del muscolo papillare anteriore il quale, invece di trasformarsi e di 

 sfio(;carsi nelle normali corde tendinee, h rimasto alio state musco- 

 lare per intero, meuo poche fibre della faccia mitralica che hanno 

 subito la comuue evoluzione. 



L' adattameuto fuuzionale poi di questo muscolo h stato cosi per- 

 fetto, da permettere al soggetto una vita ottuagenaria, senza alcun 

 risentimento da parte del miocardio, il quale ha resistito per lungo 

 tempo ad alterazioni che su di esso hanno un' influenza deleteria, 

 come la grave aterosclerosi diftusa, le notevoli lesioni renali, I'aneu- 

 risma dell' aorta addomiuale. 



AUTORI CITATI NKL TESTO 



A r gaud — Angeiologie, in Anatomie hum. de Nicolas, T. 2, Paris 1912. 

 Businco — Sill signiticato anatoniico delle prodnzioui pseudovalvolari dell'en 



docardio ventricolare < Pathologica » N. 130, 1-4-1914. 

 — Ulteriori osservazioni su le pseudovalvole del cuoio. Soc. Cultori di Scienze Me- 



diche e Naturali, Cagliari, 21-5-1921. 



