187 



erklären? Es ist wiederum ein Verdienst Koch's, 

 den Nachweis geführt zu haben , dass die Milzbrand- 

 bacillen die Eigenschaft haben, Sporen zu bilden, 

 welche den Bacillen selbst an Lebensfähigkeit ganz 

 enorm überlegen sind. Ziemlich gleichzeitig wies 

 F. Cohn nach, dass auch den in faulenden Heu- 

 Aufgüssen vorhandenen Bacillen die gleiche Fort- 

 pflanzungsart zukomme, und er zeigte, dass beispiels- 

 weise diese Sporen einer ungleich höheren Temperatur 

 zu ihrer Vernichtung bedürften, als die Bacillen selbst. 

 War auf der einen Seite hier eine Fehlerquelle erkannt, 

 durch welche die Vertheidiger der Generatio aequivoca 

 sich täuschen Hessen, so gaben diese Beobachtungen 

 eine hinreichende Auskunft über das plötzliche Wieder- 

 auftreten von Infectionskrankheiten, wo man dieselben 

 längst erloschen glaubte. Wer erinnert sich bei diesen 

 Thatsachen nicht an die häufig beobachteten Fälle, 

 wo in Krankenhäusern trotz wiederholter Räumung 

 und BeinigUDg der Krankenzimmer Hospitalbrand, 

 Pyämie und Puerperalfieber stets von Neuem mit ihren 

 ganzen Schrecknissen auftraten? 



Darf man unter diesen Umständen noch fragen, 

 was denn diese Beobachtungen für einen praktischen 

 Nutzen haben? Darf man sich auf der anderen Seite 

 diesen Resultaten verschliessen , wenn es sich darum 

 handelt, die praktischen Consequenzen daraus zu ziehen? 



Als Lister vor wenig mehr als zehn- Jahren die 

 ersten methodischen Versuche machte, die Wundinfec- 

 tionen mit Hülfe einer eigenen sinnreichen Verband- 

 methode zu vermeiden, kannte er die Feinde noch 

 nicht, von denen dieselben ausgingen. Aber er fusste 

 auf der wohlbegründeten theoretischen Ueberzeugung, 

 dass, wenn jene schrecklichen Geissein der Hospitäler 

 durch belebte Keime bedingt würden — zu deren An- 

 nahme er ebenso wie dreissig Jahre vorher Henle 

 gezwungen zu sein glaubte — , dass dann auch die 

 Möglichkeit vorliege, dieselben abzuhalten. Die Re- 

 sultate seines Verfahrens liegen klar vor uns; sie 

 sprechen für sich selbst, und ich brauche hier nicht 

 näher darauf einzugehen. 



Es wird in Zukunft kaum glaublich erscheinen, 

 dass noch vor Kurzem ein gewöhnliches Panaritium, 

 geschweige denn eine Amputation in einem Kranken- 

 hause eine lebensgefährliche Verletzung war. 



Das sind grosse Erfolge, denn wir sehen jetzt 

 Tausende von Menschenleben gerettet , welche ohne 

 diese Erkenntniss dem sicheren Untergange geweiht 

 waren. 



Indess, was anf chirurgischem Gebiete heutzutage 

 fast Gemeingut geworden ist, ist es noch lange nicht 

 auf anderen verwandten Gebieten; namhafte Gynäko- 

 logen lassen zwar für einen Theil der Puerperalfieber 



eine Infection zu, nehmen dagegen für einen anderen 

 Theil Gelegenheitsursachen an. Noch weit unsicherer 

 steht es aber mit dem grossen Gebiete der inneren 

 Krankheiten. Als Wunderlich vor vierzig Jahren 

 den Typhus als Infectionskrankheit hinstellte, stiess 

 er auf erheblichen Widerspruch; heutzutage hat sich, 

 wie wir gesehen, die Zahl der Krankheiten sehr ver- 

 mehrt, welche wir unbeanstandet als Infectionen an- 

 sehen und für welche wir belebte Ursachen annehmen 

 müssen — aber die Zahl der wirklich bekannten 

 Krankheitserreger ist noch eine sehr kleine ! Ja, selbst 

 bei den wenigsten kennen wir die Wege, auf welchen 

 diese letzteren in den Organismus eindringen. Dennoch 

 haben die Bemühungen, welche darauf hinzielen, das, 

 wenn auch noch unbekannte Krankheitsgift zu zer- 

 stören, und welche auf jener Grundanschauung basiren, 

 bereits glänzende Erfolge gehabt, — und wenn heut- 

 zutage die Cholera von Osten her ihren Weg zu uns 

 nimmt , oder wenn gar die Pest nach einer langen 

 Reihe von Jahren die Grenzen Europa's überschreitet, 

 so können wir den gefürchteten Gästen schon mit 

 mehr Ruhe entgegensehen, als vor dreissig Jahren. 

 Denn wir wissen, dass ein immaterielles Miasma, 

 welches sich wie die Luft überallhin verbreitet, ohne 

 an die Bedingungen des organischen Lebens gebunden 

 zu sein, nicht existirt. 



Aber abgesehen von der praktischen Seite hat 

 die uns beschäftigende Frage noch einen hohen wissen- 

 schaftlichen Werth. 



Die Pathologie befindet sich augenblicklich auf 

 einem jener Wendepunkte, welche unvermeidlich 

 sind in der Wissenschaft und welche gerade den nie 

 rastenden Fortschritt kennzeichnen. Die letzte Stufe 

 wird gebildet durch die That Virchow's, welcher 

 mit althergebrachten Traditionen brach und in der 

 Lebensthätigkeit der Zellen das Wesen der krankhaften 

 Veränderungen suchte. Als Ursache der veränderten 

 Zellthätigkeit galt aber der Reiz, welcher seiner 

 Natur nach verschieden sein konnte. Wohl räumte 

 Virchow der Infection einen hervorragenden Rang 

 unter diesen Reizen ein, und er bestreitet auch nicht 

 die Bedeutung der belebten Infectionskeime ; dennoch 

 bleibt in der Cellularpathologie das wesentlich Be- 

 stimmende die specifische Thätigkeit der Zellen. Durch 

 denselben Reiz kann einmal eine Geschwulst, ein ander- 

 mal ein Abscess hervorgerufen werden, je nachdem 

 das Bindegewebe durch Bildung gleichartiger Elemente 

 oder durch Eiterbildung antwortet. 



Bereits ist durch die neue Lehre von der Ent- 

 zündung Vieles an dem kühnen Bau der Cellular- 

 pathologie umgestaltet worden, und neuerdings geht 

 das Bestreben dahin, die specifische Thätigkeit, die 





ACA£ 



V.3 Hq 



/' 









o/ 



