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Eine Entdeckung war es, welche für die parasi- 

 täre Natur der Infectionskrankheiten von ganz emi- 

 nenter Bedeutung war, das war die Auffindung 

 der Spirillen oder Spirochaete im Blute der 

 lebenden Recurrens-Kranken durch Obermeier (1873), 

 welcher bald darauf seinem wissenschaftlichen Eifer 

 zum Opfer fiel. 



Bei dieser höchst eigenthümlichen Krankheit, 

 •welche als kaum mehr gekannter Gast vor etwa zehn 

 Jahren sich in Deutschland wieder zeigte, welche, un- 

 zweifelhaft ansteckend, meist urplötzlich mit typhus- 

 ähnlichen Symptomen eintritt, dann nach 5 — Ttägiger 

 Dauer eben so rapid einem fast vollständigen Wohl- 

 befinden weicht, um nach mehrtägiger Pause ein-, 

 häufig auch zweimal wiederzukehren, bei dieser fand 

 Ob er m ei er im Blute der Kranken, und zwar nur 

 zur Zeit der Anfälle, äusserst zahlreiche, in lebhafter 

 Bewegung begriffene, korkzieherartig gewundene Fäden, 

 ganz ähnlich denen, welche Ehrenberg bereits viel 

 irüher in faulendem Sumpfwasser entdeckt hatte, so- 

 wie der Spirochaete, welche ein fast constanter Bestand- 

 theil des Zahuschleimes ist. 



Dieser Befund war so schlagend, dass ein Zweifel 

 an der Bedeutung der Spirochaete für die Entstehung 

 der Febr. recurrens kaum noch möglich war. Freilich 

 war noch nicht erklärt, unter welchen Bedingungen 

 sich diese Organismen verbreiteten oder vermehrten; 

 dass aber die in so sonderbarer Art mehrfach sich 

 wiederholenden Anfälle einem eigenthümlichen Lebens- 

 process der kleinen Organismen ihre Entstehung ver- 

 dankten, scheint unbestreitbar. 



Ungefähr um dieselbe Zeit haben die Befunde 

 von kleinsten Organismen in Infectionskrankheiten sich 

 sehr gemehrt und an Anerkennung gewonnen ; es kann 

 nicht meine Absicht sein, hier die einzelnen Beobacht- 

 ungen aufzuzählen, und ich beschränke mich daher 

 auf Erwähnung der hauptsächlichsten. 



Rindfleisch beobachtete kleine Herde von 

 Vibrionen oder Mikrokokken bereits 1866 im Herz- 

 fleisch bei Pyämischen; v. Recklinghausen und 

 Waldeyer fanden solche in sogenannten miliaren 

 Abscessen verschiedener Organe ; Klebs zeigte au der 

 Hand des grossen Materials, welches der deutsch- 

 französische Krieg lieferte, das Eindringen des von 

 ihm Mikrosporon scpticum genannten Pilzes in die Ge- 

 webe; Oertel wies Aehnliches für Diphtheritis nach, 

 und Eberth zeigte, wie bei der Impfung der Cornea 

 mit Diphtheritis die Zoogloea-Massen gewissermaasseu 

 unter den Augen des Beobachters sich in dem Saft- 

 kanalsystem verbreiteten. 



Dass die in die Gewebe eindringenden Mikrokokken 

 in Form von Zoogloea durch den Blutstrom fortge- 

 schwemmt werden und sich in den entferntesten Theilen 

 des Körpers zu grösseren Herden weiter entwickeln, 

 um dort locale Störungen und allgemeine Veränder- 

 ungen des Organismus hervorzurufen, ist heutzutage 

 nicht mehr zu bestreiten und jederzeit leicht nachweis- 

 bar. — Namentlich ist es eine AfFection, bei welcher 

 diese Verbreitung in augenfälligster Weise sich geltend 

 macht, das ist die erst in den letzten Jahren genauer 

 bekannt gewordene maligne oder mykotische 

 Endooarditis. 



Man findet die Herzklappen, hauptsächlich die der 

 Aorta und die Mitralis , eingenommen durch Massen 

 von Mikrokokken, welche, von hier losgelöst, in allen 

 Theilen des Körpers capilläre Embolieen unter den 

 Symptomen der schwersten Allgemeinerkrankung her- 

 vorrufen. Aber — und das ist namentlich wichtig — 

 die Affection der Herzklappen bildet keinen selb.st- 

 ständigen Krankheitsprocess, sondern sie findet sich 

 in solchen Krankheitsfällen, in welchen bereits eine 

 Infection des Organismus stattgehabt hat, die man je 

 nach der Art derselben als Pyämie, als Puerperal- 

 fieber, als Diphtheritis, als Intestinalmykose, als Osteo- 

 myelitis bezeichnet, — keineswegs aber in allen solchen 

 Fällen. Es ist fast sicher, dass auch der acute Gelenk- 

 Rheumatismus diesen Infectionskrankheiten zuzurechnen 

 und dass die so häufig bei dieser Krankheit auf- 

 tretende Endocarditis ebenfalls als mykotische aufzu- 

 fassen ist, und — wenn es mir erlaubt ist, hier eine 

 eigene Beobachtung einzuschalten — auch in einem 

 Falle von Endocarditis bei Chorea habe ich vor Kurzem 

 in den erkrankten Stellen der Herzklappen mit grosser 

 Schärfe Mikrokokken (in den Geweben) nachweisen 

 können. Ja, Klebs geht noch weiter, indem er sämmt- 

 licho endocarditische Processe in demselben Sinne auf- 

 fasst. Den Schlüssel zu dieser bei den verschiedensten 

 Infectionen auftretenden Klappenerkrankung geben die 

 Kö ster 'sehen Beobachtungen, nach welchen jene selbst 

 als embolischer Natur zu betrachten ist. 



Das Alles sind Thatsachen, denen man sich heut- 

 zutage nicht mehr verschliessen kann. Dennoch aber 

 bildet das wirklich Beobachtete im Vergleich zu der 

 Menge des Hypothetischen einen verhältnissmässig 

 kleinen Bruchtheil, und für die meisten dieser Dinge 

 fehlt es an dem entscheidenden Beweise durch das 

 Experiment, da sich viele beim Menschen auftretende 

 Formen nicht ohne Weiteres auf Thiere übertragen 



lassen. 



(SchJuss folgt.) 



Abgeschlossen den 30. November 1879. 



Druck von E. Blochmann umi Sohn in Dresden. 



