7. Restitutionslehre. 283 



sorplion und ein Ersatz durch eigenes Gewebe, teilweise eine Einheilung 

 (Elfenbeinstift, Zelluloidplatte) beobachtet werden. — Bedeutungsvoller sind 

 die Transplantationen lebender Organe und Gewebsteilc. Zu unterscheiden ist 

 „Autoplastik", Übertragung an demselben Individuum, „Homoplastik", Über- 

 tragung auf ein anderes Individuum derselben Spezies; „Heteroplastik", Über- 

 tragung auf ein Individuum einer andern Spezies. Wie schon Experimente an 

 niederen Tieren gelehrt haben, ist die Heteroplastik am schwierigsten, während 

 die Autoplastik fast stets Erfolg zeigt. Unsicher ist die Homoplastik, die 

 wesentlich von dem Verwandtschaftsgrad der beiden Tiere beeinflußt wird. 

 Die Gründe für Mißerfolge können Sfacher Art sein: 1. kann der Gewebssaft 

 der Unterlage sofort toxisch auf das Transplantat wirken, 2. kann sich nach- 

 träglich eine gegen das fremde Gewebe gerichtete Immunität ausbilden, 3. kann 

 schlechte Ernährung wegen mangelnder Gefäßneubildung aus dem Bindegewebe 

 (Ribbcrt) oder fehlende Assimilation notwendiger Stoffe (Ehrlich) herrschen. 

 Außer strenger Asepsis sind für den Erfolg der Transplantation noch maß- 

 gebend: die Größe des transplantierten Stückes (kleine Stücke heilen leichter 

 ein), die Widerstandsfähigkeit des Gewebes (Epithel z. B. heilt leichter an als 

 Muskel) und die Einpflanzung auf einen der normalen Lage und Funktion ent- 

 sprechenden Boden (Knochen im Muskel und Peritoneum wird resorbiert). — 

 Transplantation der Epidermis (Überhäutung von Wundflächen) gelingt leicht 

 durch Übertragung oberflächlich abgeschnittener Epidermisstückchen (Reverdin) 

 oder durch Überpflanzung ganzer Hautlappen (Thiersch), wobei nicht nur 

 Auto-, sondern sogar Heteroplastik angewendet worden ist. In letzterem Falle 

 geht allerdings das implantierte Gewebe zugrunde und die Heilung erfolgt 

 von der Wundfläche aus. Bemerkenswert ist die Lebenszähigkeit der Zellen, 

 wodurch es bei der sog. „Epithelaussaat" (Mangold) sogar möglich ist, Über- 

 häutung mittels abgeschabten Epithelbreies zu erzielen. — Bei der Kornea 

 muß nach heutigem Stand unserer Kenntnisse angenommen werden, daß eine 

 Anh eilung der heteroplastisch (von Tier auf Mensch) verlagerten Kornea nicht ein- 

 tritt, sondern daß das Transplantat resorbiert und durch Narbengewebe ersetzt 

 wird (Surow, Proeller, Salzer). Besser sind die Resultate der homöo- 

 plastischen Transplantation, doch heilt auch hier die verlagerte Hornhaut nicht 

 unverändert ein (Salzer); dagegen ist die autoplastische Transplantation der 

 Bindehaut auf Defekte der Kornea mit Erfolg geübt worden (FI artmann). 

 Auch an anderen Schleimhäuten ist die Transplantation möglich: Ersatz der 

 Konjunktiva aus Lippen- und Vaginalschleimhaut, Verpflanzung von Haut an 

 Stelle der Paukenhöhlenschleimhaut, Einnähen eines Hautlappens oder von 

 Düiindarmschleimhaut in die stenosierte Vagina, Ersatz von Harnröhrendefekten 

 durch Vaginalschleimhaut oder ein reseziertes Stück der Vena saphena. Auch 

 Transplantation an Stelle der Pleura bei Thoracoplastik (Küttner, Sauer- 

 bruch) oder des viszeralen Perikards bei Dekortikation des Herzens (Henle) 

 sind ausgeführt worden. Tierversuche haben weiter ergeben, daß solche ver- 

 pflanzte Haut gemäß der neuen Funktion sich in Peritoneum, Dura, Gelenk- 

 kapsel usw. umwandelt, wobei freilich die genauere Art dieser „Umwandlung" 

 noch festzustellen ist. Mit gutem Erfolg werden auch Hautlappen in ganzer 

 Dicke mit Drüsen und Haaren verpflanzt, wobei die sensiblen Nerven vom 

 Rande her einwachsen (Garre). Auch Haut mit anhängendem Knorpel kann 

 transplantiert werden. Die Haut-Periost-Knochenlappen werden nach den 

 Methoden von König und Wolff zur Deckung von Knochendefekten mit gutem 

 Erfolg verwendet. — Eine sehr große Bedeutung in praktischer wie theoretischer 

 Beziehung hat die Knochentransplantation erlangt. Sie bat gelehrt, daß toter 

 und lebendfrischer Knochen ohne Periost nach Transplantation der Resorption 

 verfällt (Barth), daß aber lebendfrischer Knochen mit Periost einheilt und 



