352 8- Abstammungslehre. 



Bei Betrachtung der physiologischen Seite des Problems, d. h. bei dem 

 Versuch, eine Abgrenzung der Mißbildungen gegen die Variationen auf Grund 

 verursachter Funktionsstörung durchzuführen, muß zunächst untersucht werden: 

 einerseits inwieweit die Einzelfunktion (des Organs), andererseits inwieweit 

 die Gesamtfunktion (des Körpers) durch die Abweichung des Organs gestört 

 wird. Die Einzelfunktion eines Organs kann sowohl bei Mißbildung wie bei 

 Variation stark beeinträchtigt, ja ganz aufgehoben sein, wie sehr deutlich an 

 Muskeldefekten zu ersehen ist. Eine Entscheidung ist aber auch hier nicht 

 zu treffen, denn selbst eine so ausgesprochene Mißbildung wie Zwerchfell- 

 defekt kann ohne Störung der Gesamtfunktion ertragen werden. Dasselbe 

 lehren andere Defektbildungen: fehlende Milz, Aplasie einer Lunge, Septum- 

 defekte des Herzens. "Während aber einerseits hervorzuheben ist, daß durch- 

 aus nicht die ausgesprochensten Mißbildungen die schwersten Funktions- 

 störungen geben (Doppelbildungen), muß andererseits darauf hingewiesen werden, 

 daß unter gewissen Umständen doch eine Minderwertigkeit des Individuums 

 mit Mißbildung oder Varietät verbunden sein kann: Agenesie einer Lunge 

 oder Niere bei Erkrankung der anderen, Reeessusbildung des Peritoneums als 

 Prädisposition für innere Hernien, Mesenterium commune für Achsendrehung 

 des Darmes. Umgekehrt, d. h. als einen gewissen Vorteil, könnte man das 

 Fehlen des Proc. vermiformis betrachten. Sehr deutlich zeigt sich in der 

 Mißbildungslehre der Unterschied der Funktionswertigkeit einzelner Organe 

 im intra- und extra-uterinen Leben: multipler Darmverschluß, Mißbildungen 

 von Lunge, Trachea, Herz. Aus allem geht hervor, daß die Funktionsstörung 

 als durchgreifender Unterschied zwischen Mißbildung und Variation nicht zu 

 brauchen ist, da durch die Korrelation der Organe selbst schwere Mißbil- 

 dungen ohne Störung der Gesamtfunktion ertragen werden können. 



Die Frage, ob in der formalen Genese ein durchgreifender Unterschied 

 zwischen Variation und Mißbildung besteht, wird an dem Beispiel der Hemmungs- 

 bildungen untersucht. Zunächst ist streng zu unterscheiden zwischen Hem- 

 mungsbildung und Defektbildung; Hemmungsbildung kann sehr wohl Defekt- 

 bildung sein, braucht es aber nicht. Wie das Beispiel von Defekten der 

 Herzscheidewand lehrt, können genau dieselben Vorgänge der formalen Genese 

 zur Variation und zur Mißbildung führen; Persistenz der Venae cardinales, 

 Offenbleiben der Vena umbilicalis oder des Ductus Arantii lassen sich sowohl 

 als Mißbildung wie als Varietät betrachten. Die Entscheidung, ob Mißbildung 

 oder Variation vorliegt, läßt sich in vielen Fällen wohl nur durch Feststellung 

 der Variationsbreite in der Ausbildung feststellen, da die individuelle Ver- 

 schiedenheit des Ausbildungsgrades einzelner Organe zu bedeutend ist. Be- 

 merkenswert ist, daß die Vorgänge der formalen Genese der Mißbildung den 

 normalen Entwicklungsvorgängen im wesentlichen gleich sind, daß z. B. der 

 oft zur Mißbildung führende Prozeß der Verwachsung auch in der normalen 

 Entwicklung eine große Rolle spielt; normal: Herzanlage, Bildung des Uterus 

 aus den Müller sehen Längen, Schluß des Darmrohres, der Medullarrinne, — 

 pathologisch: Doppelbildungen, Hufeisenniere. Zu trennen sind diejenigen 

 Bildungen, welche nur scheinbar auf Verwachsung beruhen, in Wirklichkeit 

 aber auf Defektbildung und unvollkommene Sonderung des Keimmaterials zu- 

 rückzuführen sein dürften (Zyklopie). Nicht vergleichbar dagegen mit den 

 Verwachsungen der normalen Ontogenese sind die durch amniotische Verkle- 

 bungen und Strangbildungen erzeugten, die vielleicht eher mit entzündlichen 

 Prozessen in Parallele zu setzen sind. Verf. will jedoch nicht weiter auf 

 diese amniogenen Mißbildungen eingehen, zumal die formale Genese der Am- 

 nionveränderungen noch keineswegs ausreichend bekannt ist. — Noch vielge- 

 staltiger als die Verwachsung ist die Spaltung, die aber auf verschiedene 



