402 3. Die höheren Lebenseinheiten. 



kritischer Beitrag zur Frage der Mesenterialverbindung mit und 



ohne Netzplastik. 



(Arch. f. klin. Chir. 92,2. p. 265—312. 1910.). 

 Die anatomische Endausbreitung der mesenterialen Arterien von Mensch 

 and Hund ist so verschieden, daß eine Übertragung der durch das Tierexperi- 

 ment gewonnenen Erfahrungen auf den Menschen nicht statthaft ist. Der 

 Hundedarm verträgt Mcsenterialablösungen größerer Ausdehnung sowohl inner- 

 halb als auch außerhalb der Arkaden schlecht, vorausgesetzt, daß im letzteren 

 Falle tatsächlich mehrere Gefäße unterbunden werden, was von der gewählten 

 Mesenterialpartie abhängt. Bestimmte Grenzen können nicht angegeben werden. 

 Die häutigste Folge der Mesenterialablösung ist die Darmgangrän, in Fällen 

 geringer Mcsenterialablösungen kann sie ausbleiben. Aber auch im Falle der 

 Ausbildung eines vollständigen Kollateralkreislaufes kommt es häufig zur Bil- 

 dung von Ulcerationcn mit Stenose des Darmes. Restitutio ad integrum darf 

 nur in den seltensten Fällen erwartet werden. Eine Netzplastik im Sinne 

 von Lanz kann die deletären Folgen der Mesenterialunterbindung nicht auf- 

 halten, da die Zirkulationsstörung sofort Veränderungen setzt, ein eventuell 

 sich durch das Netz entwickelnder Kollateralkreislauf zu spät kommt. Die 

 differenten Angaben über die Folgen der Mesenteriallösung im Tierexperiment 

 sind teils auf eine zu geringe Beobachtung des anatomischen Verhaltens der 

 Mesenterialgefäße, teils auf verschiedene Technik zurückzuführen. 



P. Wagner (Leipzig). 



806) Soliei'i, S. (Krankenhaus zu Großcto), Die omentale Enterokleisis 

 bei akut ulcerativen Prozessen der letzten Dünndarmschlinge. 



(Arch. f. klin. Chir. 92,3. p. 816—828. 1910.) 

 Bei den akut ulcerativen Prozessen der präcöcalen Partie des Dünn- 

 darms, seien sie nun bedingt durcli den Eberth sehen Bacillus oder durch 

 verwandte Keime, hält Verf. sehr oft den Schutz des ulcerierten Darmes 

 mittels eines Netzmantels für indiziert. Diese Operation, die omentale 

 Enterokleisis genannt werden kann, soll der Perforation des Darmes und 

 demnach der fast stets tödlichen konsekutiven Peritonitis vorbeugen. Bei einem 

 23 jähr. Kranken, der von einer paratyphösen Darminfektion befallen war, hat 

 Verf. mit Laparotomie gerade in dem Augenblicke der nahe bevorstehenden 

 (bewiesen durch die Biopsie) Perforation eines Geschwürs der letzten Dünn- 

 dannschlinge eingegriffen. Der Eingriff hatte keinen schädlichen Einfluß auf 

 den allgemeinen Verlauf der Krankheit. Die omentale Enterokleisis verhütete 

 die Perforation. Die Heilung erfolgte, obschon starke, durch tiefgreifende 

 Ulcerationcn hervorgerufene Darmblutungen den Operierten dreimal in Lebens- 

 gefahr brachten. P. Wagner (Leipzig). 



807) Lexcr, E. (Chirurg. Klinik Königsberg), Zur Gesichtsplastik. 



(Arch. f. klin. Chir. 92,3. p. 749-793. 1910.) 

 Die Abänderungen und Verbesserungen, die Verf. bei den verschiedenen 

 Formen der Gesichtsplastik angegeben hat, eignen sich nicht zu einem kurzen 

 Referat und bedürfen zum besseren Verständnis der zahlreichen, dem Original 

 beigegebenen Abbildungen. Verf. bespricht nacheinander die vollständige und 

 unvollständige Rhinoplastik; den Ersatz der Ohrmuschel mittels der freien 

 Ohrplastik aus der gesunden Ohrmuschel desselben Kranken; die Operation 

 der doppelten Hasenscharte; die Lippen- und Wangenplastik mit Bartersatz; 

 sowie endlich die Unterfütterung der Haut über Knochendefekten. „Um der 

 Vollendung zuzustreben, muß sicli auch die Erkenntnis Bahn brechen, daß zu 

 plastischen Gesichtsoperationen mehr gehört als die Beherrschung der asep- 



