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Hauptinsel, vorkommende ,, Überschwemmungsfieber" beschrieben, leugneten 

 schon die ätiologische Bedeutung unserer Jlilbe. Die meisten Forscher, welche 

 später den Ursachen der Kranklieit nachgingen, kamen zu dem gleichen Ergebnis, 

 während Tanaka nach wie vor in einem von der Kedanimilbe eingeimpften Gifte 

 die t'ausa morbi erblickt. 



Das japanische Fluß- oder Überschwemmungsfieber. 



(Aka niiishi-, Shinia iiuishi-, Kcdaiii-^ oder Inselkrankheit.) 



Das Uberschwemnuiiigsfieber ist eine akute, endemische, nielit kontagiöse Infektions- 

 krankheit von typischem fieberhaftem Verlaufe, die mit umschriebener Hautnekrose beginnt, zu 

 schmerzhafter Lymphdrüsenschwellung und später zu einem eigenartigen Hautausschlage fülirt. 

 Mit diesem ist das 4 — 7 Tage dauernde Höhestadium der Krankheit erreicht. Die bis zu 40,5 an- 

 gestiegene Körperwärme kehrt in den normal verlaufenden, mittelschweren Fällen am Ende der 

 zweiten Woche in wenigen Tagen zur physiologischen Höhe zurück und die Kranken erholen sich 

 dann gewöhnlich rasch. 



Die Krankheit ist bis jetzt nur in Japan^) beobachtet worden und zwar auf einem ganz 

 kleinen Verbreitungsgebiete an der Westküste der japanischen Hauptinsel Kippen oder Hondo. 

 Es handelt sich um die im Frühling jeden Jahres überschwemmten Täler der Flüsse: Omonogawa 

 und Minasegawa im Akitabezirke und des Shinanogawa, Akagawa, Uwonumagawa 

 und Hajadegawa im Nugatabezirke. Sie tritt in diesen Tälern aber nicht in dem ganzen Über- 

 schwemmungsgebiete auf, sondern wieder nur an bestimmten sich gleich bleibenden Stellen. In 

 den benachbarten Flußtälern, in denen zur selben Zeit ebenso bedeutende Uljerschwemmungen 

 jährlich eintreten (und die Kedanimilbe auch vorkommt), ist die Kjankheit niemals beobachtet 

 worden. 



Sind die Flüsse in ilire Betten zurückgetreten, so wird das Iiuuidationsgebiet mit Hanf und 

 Getreide bestellt; auch viele Maulbeerbäume stehen zwischen den Getreidefeldern und liefern das 

 Futter für die in den betiachljarten Ortschaften massenhaft gehalteneu Seidenraupen. In den ersten 

 Monaten nach der Überscliwemmung ist das Betreten der Niederungen ganz ungefährlich, erst in 

 der zweiten Hälfte des Juli tritt die Kedanikrankheit auf und pflegt bis zum Oktober anzuhalten. 

 Die in Frage kommenden Gebiete werden dann, wenn nur irgend möglich, gemieden und ausschließ- 

 lich von Erntearbeitern lietreten, die von den allerärmsten und notleidenden Volksschichten 

 gestellt werden. 



Das Überschwemmungsfieber ist vor mehr als tausend Jaliren schon bekannt gewesen, 

 wie sich aus chinesischen Aufzeichnungen beweisen läßt. Auch die ältere japanische Literatur 

 tut der Ivrankheit mehrfach Erwähnung. Palm (1878) war der erste Europäer, der sie beschrieb. 

 Die grundlegenden Untersuchungen führten im Jahre 1879 Baelz und KaW'AKami zusammen aus. 

 Im Jahre 1908 wurde sie dann noch einmal von Ashburn und Craig eingehend bearbeitet. 



Symptomatologie. Prodromalerscheinungen können die Krankheit ankündigen, werden 

 aber in den meisten Fällen vermißt. Wenn sie vorkommen, so bestehen sie in unbestinnnten 

 Störungen des Allgemeinbefindens, Eingenommenheit des Kopfes. Verstimmtsein, Appetitlosig- 

 keit usw. und pflegen 2 — 3 Tage zu dauern. Das Überschwemmungsfieber beginnt in der 

 Mehrzahl der Fälle am 5. oder 6. Tage nach der stattgehaliten Infektion mit starkem, mit Hitze- 

 gefühl abwechselndem Frösteln, heftigen Kopfschmerzen, Klopfen in den Schläfen und vollkommener 

 Appetitlosigkeit. Starkes Schwächegefülil und große Hinfälligkeit zwingen den Kranken sich 

 niederzulegen. 



Gleich im Anfange (am 1. oder 2. Kraukheitstage) entwickelt sich entzündliche und recht 

 schmerzhafte Lymphdrüsenschwellung an einer bestimmten Körperregion (Leiste, Achsel- 

 höhle, Hals usw.) und es wird dann im Bereiche dieser Drüsen als charakteristisches und nie fehlendes 



') Aka mushi bedeutet „rote Milbe", Shima mushi ,,Liselmilbe'% Kedani „Haarlaus". 



^) Ashburn und Craig iieobachteten auf den Philippinen eine dem Überschwemmungs- 

 fieber ähnliche Krankheit; ob sie wirklich mit ihm identisch ist, werden fernere Untersuchungen 

 ergeben müssen. 



