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La myiase des fosses'nasales se termine le plus souvent par la mort. Cette ter- 

 minaison fatale doit être surtout attribuée aux sinus qui communiquent avec ces 

 cavités et dans lesquels les larves s'introduisent très fréquemment. En effet il 

 arrive assez souvent que lorsque les larves sont déjà entrées dans les sinus frontaux 

 et maxillaires, la muqueuse des orifices de communication s'enflamme, se tuméfie 

 et obstrue le passage, de telle façon que ni les liquides médicamenteux qu'on injecte 

 dans les fosses nasales arrivent jusque dans les tissus, ni les larves déjà développées 

 peuvent en sortir. Dans tout autre circonstance et lorsque le malade a été secouru 

 à temps, la guérison peut avoir lieu sans que la maladie laisse la moindre trace 

 chez l'individu; le plus souvent cependant les malades guérissent ayant subi la 

 nécrose des os nasaux, la distention des cartillages, la perte plus ou moins corn- 

 plète de l'odorat et une déformation analogue de la région nasale. 



Le pronostic de la myiase cbez l'homme découle tout naturellement de ce que 

 nous venons de dire sur la façon dont se termine cette affection. Ainsi n'allons- 

 nous pas v insister et ne ferons-nous qu'ajouter qu'en générai le pronostic est d'au- 

 tant plus favorable que la maladie est combattue à temps et que les larves sont peu 

 nombreuses. Ainsi nous avons vu que le pronostic a été favorable cbez notre 

 malade de FObs. I. que nous commençâmes à soigner trois ou quatre jours après 

 la déposition des œufs de diptère dans son oreille où il n"y avait guère qu'une 

 dizaine de larves. Il eu fut de même de deux malades de A. Bouillet ( 1 ) qui 

 étaient atteintes d'une ophtlialmie occasionnée par la présence, sous les paupières 

 de 11 larves cbez l'une et de 8 cbez l'autre. Nous avons, tout au contraire, vu que 

 les individus cbez lesquels les larves se comptaient par milliers moururent quoique 

 l'un d'eux (le mendiant de Lincolnsbire) a dû recevoir les soins médicaux dès 

 les premiers jours de sa maladie. Il en fut de même cbez la plupart des malades 

 dont parle Coquerel et dans les fosses nasales desquels il y a eu, cbez quelques- 

 uns, plus de 300 larves. 



Diagnostic. 



En parlant des symptômes de la myiase nous avons assez insisté sur les signes 

 caractéristiques de cette affection pour que, afin d'éviter de nous répéter, nous n'y 

 revenions pas. Nous ne ferons donc qu'ajouter que toutes les fois qu'un malade 

 présente pendant la saison d'été et surtout dans les pays chauds quelques phéno- 

 mènes insolites du côté des oreilles et dans les fosses nasales on doit penser à la 



(1) Annales d'Ooulistique. t. XV., p. 135. 



