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de QuiînTA^a, à défaut d'instrument pour examiner l'oreille, et pour y recon- 

 naître In. présence des larves, conseille de remplir le conduit auditif avec un 

 liquide dont les ondulations indiqueraient l'existence d'un agent moteur, les 

 larves. Ces modes d'investigation, assez ingénieux du reste, souvent inapplicables, 

 ne nous paraissent guère pouvoir toujours donner des résultats satisfaisants dans 

 la pratique. Toutefois il peut arriver que les larves baignant dans un pus sangui- 

 nolent, ou étant plus ou moins cachées dans les tissus qu'elles ont rongés, restent 

 immobiles, trompent l'œil de l'observateur et passent inapperçues. Aussi toutes 

 les fois que l'on soupçonne la présence de larves dans le méat auditif; doit on le 

 nettoyer avec un bourdonnet de coton fixé à l'extrémité d'un stylet explorateur, 

 parce que de cette façon non seulement on peut mettre les larves a nu mais encore 

 on les oblige, pour ainsi dire, à se mouvoir et à se laisser ainsi découvrir. L'ex- 

 ploration du conduit pourrait aussi constater que la membrane du tympan est 

 intacte, perforée on complètement détruite, la caisse du tympan remplie de larves 

 et enfin les tissus qui forment les parois du conduit et de la caisse plus ou moins 

 atteints selon la période de la maladie à laquelle on examine le patient. 



Lorsque les diptères déposent leurs oeufs dans les fosses nasales, les larves s'y 

 développent très rapidement et sans trop incommoder au début les malades, les 

 individus qui en sont les victimes. Aussi arrive-t-il assez souvent que lorsque ces 

 patients consultent le médecin pour la première fois, il est déjà trop tard pour 

 arrêter les progrès et prévenir la, terminaison fatale de leur maladie. Quoiqu'il 

 en soit, les malades éprouvent d'abord, dans les fosses nasales, une sensation de 

 chatouillement ou de fourmillement qui d'incommode et désagréable peut deve- 

 nir, au bout de quelque temps, insupportable à tel point qu'elle peut causer, 

 surtout chez les enfants, des accidents nerveux assez inquiétants comme chez les 

 malades observés par Legrand du Satjele [Coquerel] et Dtjmesîtil (1) qui 

 étaient sujets à des convulsions. Le chatouillement est accompagné ou suivi de 

 douleurs violentes qui, partant de la narine malade, se propagent aux sinus fron- 

 taux et maxillaires, qui communiquent avec elle et aux branches du nerf triju- 

 meau du côté malade de la face. A la région sus-orbitaire cette douleur est 

 comparée parles malades à la sensation qu'on éprouverait en y recevant un coup 

 de barre de fer. Comme pour la myiase des oreilles et très probablement poul- 

 ies mêmes raisons que nous avons déjà expliquées, ces douleurs sont sujettes à des 

 exacerbations et arrachent des cris aux malades qui compriment fortement les 

 points douloureux croyant ainsi calmer leurs souffrances. 



Le plus souvent il existe aussi une céphalalgie intense. Bientôt le nez se gonfle 

 et devient rouge, et des epistaxis abondantes et répétées alternent avec l'écoulé- 



(1) BoNcnuT, Maladies des enfants, Paris, 1873. 



