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jetos, quizás, á la susceptibilidad individual, á la cantidad de virus trans- 

 mitida ó á la misma intensidad virulenta de la materia morbígena. 



Tenemos en la fiebre amarilla un período de invasión febril con ca- 

 racteres tan análogos á los de las fiebres eruptivas, que muchos autores 

 señalan esa semejanza, ocasionada algunas veces á errores de diagnóstico, 

 resultando una de estas enfermedades cuando se esperaba la otra. 



En el segundo día de la fiebre amarilla ocurre, generalmente, una re- 

 misión que recuerda la del período eruptivo de algunas zimóticas, por ser 

 independiente de la medicación empleada y muchas veces de carácter insi- 

 dioso, no permitiendo prejuzgar la gravedad ulterior del caso. 



En fin, los casos completos de fiebre amarilla tienen un tercer período, 

 el cual, lo mismo que el de maduración de la viruela, el de estado y de 

 descamación en el sarampión y en la escarlatina, ó el de ulceración en la 

 tifoidea, suele acompañarse de complicaciones ó localizaciones secundarias: 

 gástricas, intestinales, renales, hepáticas, cefálicas etc., de las que depende 

 muchas veces el pronóstico definitivo, tanto y más que de la intoxicación 

 general originada por el virus. 



Si todo esto se nos concede, claro está qixe deberemos encaminar nues- 

 tros esfuerzos á demostrar la existencia en la fiebre amarilla de una lesión 

 constante, con los caracteres antes explicados, para llevar al ánimo de 

 V. SS. el convencimiento que abrigamos de que la enfermedad en cuestión 

 pudiera clasificarse en el grupo de las fiebres eruptivas zimóticas. 



Ya el año próximo pasado al exponer nuestra hipótesis sobre la ino- 

 culación de la fiebre amarilla por las lancetas de aquellos mosquitos que 

 antes hubiesen picado á individuos atacados de esa enfermedad, manifes- 

 tamos la creencia de que la lesión esencial de la fiebre amarilla se halla 

 localizada en el endotelio vascular. 



A dos clases de pruebas nos proponemos someter aquí esa conjetura : 



1.° — A la comparación de los resultados de la anatomía patológica 

 aplicada á la fiebre amarilla por competentes investigadores. 



2.° — Al cotejo de los síntomas de la enfermedad con las consecuencias 

 supuestas ó comprobadas de la lesión endotelial. 



Atendiendo á lo poco que hasta estos últimos tiempos se han estudiado 

 las lesiones patológicas del endotelio y á las dificultades que ese estudio 

 ofrece, séanos permitido reproducir aquí la siguiente descripción hecha 

 por Erberth, traduciéndola del tomo I de la Histología de Strieker: 



"En los vertebrados adultos la parte esencial de los vasos sanguíneos 

 consta de un sistema tubular formado de una capa única de células planas 

 ó de una membrana nucleada sumamente fina, llamada endotelio por His, 

 tubo periteliál por Auerbach y membrana celular por Remak. Se en- 

 cuentra este tubo así en los vasos sanguíneos más delgados como en los 

 mayores troncos y en las porciones ensanchadas del sistema vascular (co- 



