54 



sentaba delirio ni fenómenos uránicos notables, pero hacía 3 horas que 

 no orinaba. Al día siguiente, continuando la anuria, sobrevinieron sínto- 

 mas tíficos (uránicos?) y, sin hemorragia visible ni vómitos, bajó la cifra 

 globular de los 7 millones de la víspera á la de 5.36. Este resultado con- 

 cuerda con los experimentos de Mentagazza acerca de la disolución de las 

 hematías en presencia de un exceso de urea. 



Habiéndonos fijado en el número de leucocitos que figuraban en nues- 

 tros conteos de hematías, tuvimos algunas dudas acerca de la acción que 

 sobre aquéllos pudiera ejercer el suero biclorurado de Hayem que siempre 

 hemos empleado. Desistimos, pues, de hacer el conteo especial de esos ele- 

 mentos; pero hoy nos inclinamos á atribuir la escasez observada en todos 

 los conteos que hemos verificado en enfermos de fiebre amarilla, á la misma 

 lesión endotelial que así como promueve la filtración exagerada de las 

 partes líquidas de la sangre, habrá de activar la diapedesis ó tendencia 

 natural de los leucocitos á salirse de los vasos, atravesando las paredes de 

 los capilares. (Véase Cornil y Ranvier, loe. cit., p. 122). 



Modificaciones en los órganos ó tejidos que más directamente dependen 

 del sistema capilar 



Un síntoma importante, quizás el más característico, en los primeros 

 días de la fiebre amarilla, es la albuminuria que suele manifestarse como á 

 las 48 horas de la invasión. Cualquiera que sea la teoría que se adopte 

 para explicar este síntoma, ya sea la filtración mecánica de la albúmina al 

 través de los capilares de los glomerulus, y la lesión del epitelio de los 

 tub uli contorti ó del laberinto, ó, en fin, el principio formulado por Char- 

 cot, de que la albuminuria sobreviene siempre que por cualquier motivo la 

 circulación renal se halla retardada, no podrá negarse que la lesión endo- 

 telial que hemos señalado en la fiebre amarilla, con la siguiente concentra- 

 ción y el espesamiento de la sangre, disminución de la masa sanguínea y 

 retracción de los capilares periféricos, forman un conjunto de circunstan- 

 cias que explican satisfactoriamente la albuminuria de la fiebre amarilla. 

 Mas, por si estas consideraciones pareciesen demasiado teóricas, bueno será 

 recordar que otras enfermedades en que se observan la concentración y el 

 espesamiento de la sangre, con retardo de la circulación capilar y retrac- 

 ción de los vasos capilares periféricos, vienen acompañadas de la misma 

 forma de albuminuria, cual sucede en el cólera asiático, en el cólera nostras 

 j en las diarreas coleriformes infantiles, como oportunamente lo señala 

 Charcot. (Albuminuric, p. 49). 



La palidez absoluta ó relativa que generalmente se observa, á veces, 

 como síntoma precursor del íctero, del tercero al cuarto día de la enfer- 

 medad, en momentos en que la sangre contiene mayor proporción de he- 

 matías y presenta una coloración más subida, sólo podemos explicárnosla 



