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Yo podría agregar que jamás he observado un solo caso de fiebre ama- 

 rilla grave sin albuminuria. 



Establecidas estas premisas, veamos en qué condiciones ha podido el 

 Dr. Maurel extender á la fiebre amarilla sus interesantes investigaciones 

 hematimétricas. Las observaciones de fiebre amarilla en las cuales las he- 

 matimetrias han sido hechas, dice el Dr. Maurel, no han sido más que tres. 

 El primero de estos tres enfermos (observación XIII, pág. 53) cuyo tipo fe- 

 bril no menciona, que no ha presentado albúmina ; cuya evolución morbosa 

 ha exigido por lo menos doce días ; y cuyo pulso latía 128 veces por minuto 

 el quinto día de la enfermedad, no sería mirado en la Habana como un 

 caso de fiebre amarilla; pero suponieudoque lo fuera, debiendo la enferme- 

 dad verificar su evolución habitual en el espacio de un septenario, y puesto 

 que la primera hematimetria no fué hecha sino el undécimo día, claro está 

 que sus investigaciones fueron practicadas después y no durante su curso. 



El segundo enfermo (observación XIV, pág. 56) es un hombre de co- 

 lor obscuro, nacido en Guadalupe ; el autor no dice si este individuo per- 

 dió la inmunidad natal y de raza, por una larga ausencia á distancia de los 

 focos de fiebre amarilla. Si no fuera por estas circunstancias excepcionales 

 yo aceptaría desde luego el diagnóstico de fiebre amarilla, en vista de la al- 

 búmina y de los vómitos obscuros señalados; pero las condiciones comple- 

 tamente extraordinarias de este enfermo, merecían que la albuminuria hu- 

 biese sido comprobada por procedimientos minuciosos y que la identidad de 

 los vómitos obscuros hubiese sido demostrada por otro medio más fehaciente 

 que por la simple presencia de glóbulos sanguíneos. Conservo preparaciones 

 de vómitos negros arrojados por antiguos vecinos de esta ciudad, que cier- 

 tamente no estaban bajo la acción, de un ataque de fiebre amarilla, ni de 

 una afección crónica (cáncer ú otra) del estómago; el vómito negro no 

 es, pues, un signo infalible de la fiebre amarilla. Pero admitiendo que se 

 tratase de un caso bien y convenientemente justificado de fiebre amarilla, 

 aquí también la primera hematimetria, esta experiencia no ha sido hecha, 

 no fué practicada hasta el noveno día de la enfermedad ; por lo tanto, no du- 

 rante sino después del ataque de fiebre amarilla. 



En fin, el tercer enfermo (observación XV, pág. 58) parece ser un caso 

 de fiebre amarilla evolucionado según uno de sus modos habituales, salvo la 

 cesación precoz de la albuminuria (en un caso grave). Desgraciadamente 

 para los resultados hematimétrieos, la abundancia de orina y la ausencia de 

 albúmina, desaparecida ya desde el cuarto día, en el momento de la pri- 

 mera hematimetria, el noveno día de la enfermedad, prueban bien que ya 

 ésta había verificado su evolución primitiva y que el paciente se encontra- 

 ba entonces en una de las fases tíficas, que no constituyen más que un ac- 

 cidente tardío de la enfermedad misma. La cifra L000.000 hematías, com- 

 probadas en este momento, están de acuerdo con nuestras investigaciones, 

 pues nosotros hemos podido asegurarnos que la hiperglobidia es reempla- 



