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tero sin que se haya registrado algún caso de fiebre amarilla. La verdadera 

 estación epidémica, sin embargo, ó sea el período en que la enfermedad 

 presenta una tendencia marcada á extenderse, está generalmente compren- 

 dida entre los meses de mayo y de octubre. La temperatura media mensual 

 varía entonces entre 25° y 29° C. y las máximas entre 35° y 39° C. Cuando 

 la temperatura media en un periodo de varias semanas consecutivas se- 

 mantiene en los 20° C. como alguna vez sucede en los meses de diciem- 

 bre, enero, febrero, la infección tiende á extinguirse. En algunos años, ge- 

 neralmente los más calurosos, no tan sólo son más numerosas las invasiones 

 y las defunciones, sino también se observan algunos casos en personas que 

 ya podían creerse libradas de padecer la fiebre amarilla. 



Naturaleza de la enfermedad 



La fiebre amarilla proviene muy probablemente de un germen espe 1 - 

 cífieo. Hasta hace pocos años surgían acerbas controversias entre observa- 

 dores igualmente competentes acerca de la contagiosidad ó no contagiosidad 

 de la enfermedad; pero hoy los peritos más autorizados, de esta parte del 

 Atlántico, convienen en que la fiebre amarilla no se adquiere por el contac- 

 to con los enfermos, ni por el uso de alimentos ó bebidas contaminadas, si 

 bien reconocen que la enfermedad es indudablemente transmisible y es- 

 pecífica, por cuanto su aparición siempre supone la introducción de una 

 causa específica derivada de un caso anterior de fiebre amarilla. 



Las condiciones negativas que acabo de enumerar concuerdan con 

 ejemplos conocidos de personas susceptibles que se han sometido al con- 

 tacto de los enfermos y han respirado las emanaciones en el cuarto del 

 paciente sin contraer la enfermedad y también con el hecho de que en los 

 colegios, conventos, cuarteles, etc., cuando caen atacados varios miembros 

 de esos establecimientos, las invasiones no ocurren en tal orden que la 

 infección haya provenido de los alimentos ó bebidas que todos usaron 

 en común. 



Historia clínica 



En distintas localidades, en diferentes epidemias ó grupos de casos y 

 en distintos individuos, los síntomas de la fiebre amarilla pueden ofrecer 

 notables variaciones con relación á cualquier tipo que se tome por norma de 

 la forma regular. No será difícil, sin embargo, distribuir todos los casos en 

 una ú otra de las tres categorías siguientes, que importa mucho tengan pre- 

 sente los médicos que van á ejercer en países donde se padece esa enfer- 

 medad. 



1.° Fiebre amarilla no-albuminúrica ó Fiebre de aclimatación. 



2." ., ,, albuminúrica simple. 



3.° ,, ,, melano-albuminúrica. 



